牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒外傷等原因引起，可能表現為冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當齲壞深入牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，外界刺激可通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導至牙神經(jīng)，引發(fā)短暫尖銳疼痛?；颊呖赡軐μ鹗郴蚶錈崦舾?，齲洞內可見(jiàn)食物嵌塞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填，嚴重者需根管治療。日常需使用含氟牙膏并定期口腔檢查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細菌感染導致牙髓組織充血水腫。典型表現為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重、疼痛不能準確定位，冷熱刺激可誘發(fā)持續疼痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，根治需行牙髓摘除術(shù)配合根管充填。避免用患牙咀嚼硬物，發(fā)作時(shí)可臨時(shí)口含冰水減輕癥狀。

3、牙隱裂

牙齒表面出現微小裂紋可能延伸至牙髓腔，咀嚼時(shí)裂紋開(kāi)合刺激牙神經(jīng)產(chǎn)生劈裂樣疼痛。常見(jiàn)于咬硬物后出現定點(diǎn)咬合痛，裂紋處可有染色。淺裂可用全冠修復，深達牙髓者需根管治療后做牙冠保護。建議避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬堅果，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。

4、牙周炎

重度牙周炎導致牙槽骨吸收時(shí)，根尖區炎癥可能波及根尖神經(jīng)，表現為牙齦紅腫伴牙齒松動(dòng)性疼痛?？赡馨殡S口臭、牙齦出血，X線(xiàn)片顯示牙周膜增寬。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，松動(dòng)牙需固定。每日使用牙線(xiàn)清潔鄰面，用氯己定含漱液控制菌斑。

5、牙齒外傷

撞擊或磕碰導致牙冠折斷露髓或牙周膜損傷時(shí)，會(huì )引發(fā)持續性跳痛。外傷牙可能出現移位、松動(dòng)，冷測試敏感。露髓需即刻蓋髓治療或根管治療，牙震蕩者需調頜觀(guān)察。外傷后24小時(shí)內冰敷患處，2周內進(jìn)食軟食，避免牙齒受力。

出現牙神經(jīng)痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙髓活力測試、X線(xiàn)檢查等明確診斷。治療期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。修復后牙齒需每年復查，防止繼發(fā)齲壞或根尖病變。長(cháng)期夜磨牙者建議進(jìn)行咬合干預，減少牙齒隱裂風(fēng)險。