藥物性肝損傷的癥狀主要有乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區疼痛等。藥物性肝損傷通常由藥物代謝異常、免疫反應、線(xiàn)粒體損傷、膽汁淤積、遺傳因素等原因引起，可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深、惡心嘔吐等癥狀。

1、乏力

乏力是藥物性肝損傷的常見(jiàn)癥狀，患者可能感到全身疲倦、精神不振。藥物在肝臟代謝過(guò)程中產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物，干擾肝細胞能量代謝，導致三磷酸腺苷合成減少。輕度乏力可通過(guò)休息緩解，嚴重時(shí)需停用可疑藥物并就醫。醫生可能開(kāi)具還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

2、食欲減退

食欲減退與肝臟膽汁分泌功能受損有關(guān)，患者可能出現厭油膩、早飽感。藥物毒性導致肝細胞膜穩定性下降，影響膽汁酸合成與排泄。建議選擇低脂易消化飲食，分次少量進(jìn)食。若持續超過(guò)3天，需檢查肝功能指標，必要時(shí)使用復方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。

3、黃疸

黃疸表現為皮膚鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙所致。某些藥物可抑制膽紅素轉運蛋白功能，或引發(fā)膽管炎癥導致膽汁排泄受阻。輕度黃疸在停藥后2-4周消退，重度需進(jìn)行血漿置換。醫生可能推薦腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。

4、腹脹

腹脹多因門(mén)靜脈高壓引發(fā)胃腸淤血，或膽汁不足影響脂肪消化。藥物導致肝竇內皮細胞損傷時(shí)，可造成肝內血液循環(huán)障礙。建議減少產(chǎn)氣食物攝入，適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若合并腹水需限制鈉鹽攝入，臨床常用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑聯(lián)合白蛋白注射液治療。

5、肝區疼痛

肝區疼痛位于右上腹，呈持續性鈍痛或脹痛。藥物毒性可引起肝細胞水腫使肝包膜張力增加，或誘發(fā)肝炎性反應。熱敷可暫時(shí)緩解不適，但需警惕肝膿腫等并發(fā)癥。治療需根據病因選擇，如異甘草酸鎂注射液、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。

出現藥物性肝損傷癥狀應立即停用可疑藥物，避免飲酒及高脂飲食。每日保證7-8小時(shí)睡眠，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每月復查肝功能，觀(guān)察轉氨酶、膽紅素等指標變化。慢性肝損傷患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測評估纖維化程度。用藥期間出現不適應及時(shí)告知醫生調整方案。