股骨干骨折脫拐時(shí)間表

博禾醫生
股骨干骨折脫拐時(shí)間一般為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、愈合情況、康復訓練等因素有關(guān)。
股骨干骨折后脫拐時(shí)間需根據骨折愈合進(jìn)程分階段評估。穩定性骨折且無(wú)并發(fā)癥時(shí),術(shù)后4-6周可開(kāi)始部分負重,使用雙拐輔助行走;術(shù)后8-12周骨折線(xiàn)模糊后,可過(guò)渡至單拐;術(shù)后12-16周X線(xiàn)顯示骨痂形成良好,可嘗試完全脫拐。粉碎性骨折或伴有軟組織損傷者,需延長(cháng)至術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始部分負重,完全脫拐可能需5-6個(gè)月??祻推陂g需定期復查X線(xiàn),若出現延遲愈合,脫拐時(shí)間需相應延后??祻陀柧殤驖u進(jìn),早期以踝泵運動(dòng)、直腿抬高為主,中期增加膝關(guān)節屈伸訓練,后期強化肌力與平衡訓練。體重較大或骨質(zhì)疏松患者需適當延長(cháng)拄拐時(shí)間。
脫拐前需滿(mǎn)足以下條件:X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)消失或連續性骨痂通過(guò)骨折線(xiàn);患肢無(wú)壓痛及縱向叩擊痛;下肢肌力恢復至4級以上;可單腿站立超過(guò)30秒。建議在康復醫師指導下制定個(gè)性化脫拐計劃,避免過(guò)早負重導致內固定失效或再骨折。日常需注意補充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重,行走時(shí)選擇防滑鞋,初期避免劇烈運動(dòng)與負重勞動(dòng)。
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