手掌骨折后手指僵硬可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。手指僵硬可能與關(guān)節粘連、肌腱攣縮、神經(jīng)損傷、局部炎癥、瘢痕形成等因素有關(guān)。

1、康復訓練

早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)有助于預防粘連，骨折穩定后可在醫生指導下做手指屈伸訓練。使用握力球或橡皮筋進(jìn)行抗阻練習，每日重復進(jìn)行3-5組，每組10-15次。訓練時(shí)注意避免暴力牽拉，疼痛明顯時(shí)需暫停。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫。蠟療通過(guò)熱傳導軟化僵硬關(guān)節，每次治療20-30分鐘。低頻脈沖電刺激可幫助恢復肌肉神經(jīng)功能，需由康復師調整參數。治療頻率通常為每周3-5次。

3、藥物治療

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng)，促進(jìn)感覺(jué)恢復。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹僵硬關(guān)節，每日2-3次。藥物使用不超過(guò)2周無(wú)效需復診調整方案。

4、中醫調理

采用當歸、紅花等中藥熏蒸軟化攣縮組織，每日1次連續10天。針灸取穴合谷、外關(guān)等促進(jìn)氣血運行。推拿手法松解肌腱粘連，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。治療期間避免接觸冷水，注意局部保暖。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效者可考慮關(guān)節松解術(shù)，嚴重肌腱攣縮需行肌腱延長(cháng)術(shù)。術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始CPM機輔助鍛煉，2周后介入主動(dòng)康復訓練。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復可使關(guān)節活動(dòng)度改善超過(guò)70%。

康復期間保持每日溫水浸泡15分鐘，水溫不超過(guò)40度。飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)組織修復。避免用患手提重物，夜間可用支具保持功能位。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，康復進(jìn)度需根據影像學(xué)結果動(dòng)態(tài)調整。出現持續疼痛或活動(dòng)障礙加重應及時(shí)就醫。