小兒痙攣是什么癥狀

博禾醫生
小兒痙攣主要表現為肌肉突然不自主抽動(dòng),可能伴隨意識障礙或行為異常,常見(jiàn)于熱性驚厥、癲癇、低鈣血癥等疾病。典型癥狀包括肢體強直、雙眼上翻、口吐白沫等,需根據病因采取針對性干預。
發(fā)作時(shí)患兒四肢或軀干肌肉突發(fā)僵硬,呈角弓反張狀,持續數秒至數分鐘。熱性驚厥引起的痙攣多表現為對稱(chēng)性肢體強直,癲癇發(fā)作則可能出現單側肢體僵直。家長(cháng)需立即讓患兒側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間與表現,發(fā)作結束后及時(shí)就醫檢查腦電圖。
患兒眼球固定向上凝視,眼瞼快速眨動(dòng)或持續睜開(kāi),可能伴隨瞳孔散大。低鈣血癥導致的痙攣常見(jiàn)此癥狀,與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。發(fā)作時(shí)可輕按人中穴緩解,日常需監測血鈣水平,遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。
因喉部肌肉痙攣導致唾液無(wú)法吞咽,混合呼吸氣流形成泡沫狀分泌物從口角溢出。癲癇大發(fā)作時(shí)多見(jiàn),需及時(shí)清理口腔分泌物防止誤吸。若反復發(fā)作需進(jìn)行頭顱MRI排除腦結構異常,必要時(shí)使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
部分患兒發(fā)作時(shí)呼之不應,對刺激無(wú)反應,發(fā)作后出現短暫嗜睡。復雜型熱性驚厥可能出現此癥狀,與異常放電影響大腦皮層有關(guān)。家長(cháng)需避免強行約束患兒肢體,發(fā)作后注意觀(guān)察意識恢復情況,頻繁發(fā)作需排除腦炎可能。
表現為肢體節律性屈伸抖動(dòng),可能從局部擴散至全身。嬰兒痙攣癥特有癥狀為點(diǎn)頭樣痙攣,每日成簇發(fā)作。需視頻腦電圖明確診斷,治療可選用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或托吡酯片,早期干預有助于改善預后。
日常需保持環(huán)境安靜避免聲光刺激,記錄發(fā)作頻率與誘因。飲食注意補充含鎂、鈣食物如深綠色蔬菜、乳制品,避免過(guò)度疲勞與脫水。確診后需規律服藥并定期復查腦電圖,家長(cháng)應學(xué)習急救措施,發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或首次發(fā)作后均需立即送醫。
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