小兒發(fā)燒退熱需要注意哪些

博禾醫生
小兒發(fā)燒退熱需要注意監測體溫變化、保持水分攝入、合理使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、避免過(guò)度包裹。發(fā)熱是兒童常見(jiàn)癥狀,可能與感染、免疫反應等因素有關(guān),需根據具體情況采取相應措施。
使用電子體溫計或耳溫槍定時(shí)測量體溫,建議每4小時(shí)測量一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需要采取退熱措施。記錄體溫變化趨勢有助于判斷病情發(fā)展,持續高熱或體溫波動(dòng)較大時(shí)應及時(shí)就醫。測量時(shí)需避開(kāi)進(jìn)食、運動(dòng)后30分鐘內,確保數據準確。
發(fā)熱會(huì )增加水分蒸發(fā),容易導致脫水??缮倭慷啻谓o予溫開(kāi)水、口服補液鹽或稀釋果汁。母乳喂養嬰兒應增加哺乳次數。觀(guān)察尿量可作為判斷脫水程度的指標,6小時(shí)內無(wú)排尿或尿液呈深黃色提示需加強補液。避免含糖過(guò)高飲料以免加重胃腸負擔。
對乙酰氨基酚混懸液和布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥,需嚴格按體重計算劑量。兩種藥物間隔使用需間隔4小時(shí)以上,24小時(shí)內不超過(guò)4次。用藥后30分鐘開(kāi)始評估效果,若2小時(shí)后體溫未降或出現皮疹等不良反應應立即停藥并就醫。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
需特別注意是否出現嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐等警示癥狀。發(fā)熱伴頸部僵硬可能提示腦膜炎,呼吸急促可能為肺炎表現。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度均屬危險信號。記錄癥狀出現時(shí)間及演變過(guò)程有助于醫生判斷病因。
發(fā)熱時(shí)應減少衣物和被褥,保持室溫20-24攝氏度為宜。傳統捂汗方法可能阻礙散熱導致體溫進(jìn)一步升高??刹捎脺厮猎〉任锢斫禍胤绞?,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區域。禁止使用酒精擦浴以免引起中毒或寒戰。退熱期出汗后需及時(shí)更換干燥衣物。
小兒發(fā)熱期間應保持居室通風(fēng),飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主,避免油膩食物。體溫正常后24小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察有無(wú)病情反復。家長(cháng)需學(xué)習正確使用退熱藥的方法,家中常備兒童專(zhuān)用劑型藥物。如發(fā)熱伴隨精神萎靡、拒食、呼吸困難等表現,或發(fā)熱持續超過(guò)3天,須立即前往兒科就診。退熱后仍建議繼續觀(guān)察2-3天,注意有無(wú)中耳炎、尿路感染等并發(fā)癥跡象。
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