小兒麻疹的癥狀和治療方法是什么

博禾醫生
小兒麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現為發(fā)熱、咳嗽、流涕、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹。治療方式主要有隔離護理、對癥支持、預防并發(fā)癥、抗病毒治療和疫苗接種。麻疹通常由病毒直接感染、免疫力低下、接觸傳播、環(huán)境因素或未接種疫苗等原因引起。
患兒需單獨隔離至出疹后5天,保持室內空氣流通,避免強光刺激眼睛。家長(cháng)需每日用溫水清潔患兒皮膚,修剪指甲以防抓傷皮疹。衣物應選擇柔軟棉質(zhì)材質(zhì),減少摩擦。密切監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。
高熱時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱??人詣×艺呖蛇x用小兒止咳糖漿緩解癥狀。結膜炎可用生理鹽水清洗眼部分泌物,必要時(shí)使用更昔洛韋滴眼液。保證充足水分攝入,可給予米湯、果汁等流質(zhì)飲食。
麻疹易并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎等。家長(cháng)需觀(guān)察患兒呼吸頻率、意識狀態(tài)等,若出現氣促、嗜睡等癥狀應立即就醫??勺襻t囑使用阿奇霉素干混懸劑預防細菌感染。保持口腔清潔,可用復方氯己定含漱液漱口預防口腔感染。
對于重癥患兒或免疫功能低下者,可靜脈注射利巴韋林注射液抑制病毒復制。合并細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。使用干擾素α2b噴霧劑可增強局部抗病毒效果,但需嚴格掌握適應證。
麻疹減毒活疫苗是預防最有效手段,初次接種在8月齡,18-24月齡加強免疫。接觸麻疹患者后72小時(shí)內應急接種可減輕癥狀。疫苗需在2-8攝氏度冷藏保存,接種后可能出現低熱、局部紅腫等反應,一般1-2天自行緩解。
患兒飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物?;謴推诳芍饾u增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持皮膚清潔干燥,皮疹消退后可能出現糠秕樣脫屑,不可強行撕剝。居室每日通風(fēng)換氣,患兒用品需陽(yáng)光暴曬或煮沸消毒。密切接觸者應觀(guān)察21天,出現發(fā)熱立即就醫。未接種疫苗的易感兒童應避免前往人群密集場(chǎng)所。
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