肺動(dòng)脈狹窄心臟變化
肺動(dòng)脈狹窄可導致右心室肥厚、右心房擴大等心臟結構改變，嚴重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。肺動(dòng)脈狹窄主要由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等因素引起，通常表現為呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。
肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，右心室需克服更大阻力將血液泵入肺動(dòng)脈，長(cháng)期負荷增加會(huì )導致右心室心肌代償性增厚。隨著(zhù)病情進(jìn)展，右心室舒張功能受限，右心房壓力升高并逐漸擴大。重度狹窄者可能出現三尖瓣關(guān)閉不全，進(jìn)一步加重右心負荷。部分患者后期可因心肌缺氧和纖維化導致右心功能失代償，出現頸靜脈怒張、肝淤血等右心衰竭表現。
極少數患者可能合并室間隔缺損或動(dòng)脈導管未閉，此時(shí)心臟改變更為復雜。左向右分流可加重肺動(dòng)脈高壓，加速右心功能惡化。若同時(shí)存在法洛四聯(lián)癥等復合畸形，心臟擴大和心肌肥厚程度往往更顯著(zhù)，新生兒期即可出現發(fā)紺和缺氧發(fā)作。
建議肺動(dòng)脈狹窄患者定期復查心臟超聲，監測心室功能和肺動(dòng)脈壓力變化。日常應避免劇烈運動(dòng)，控制鈉鹽攝入，預防呼吸道感染。若出現活動(dòng)耐力下降或下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫，中重度狹窄者可能需要球囊擴張或外科手術(shù)治療。
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