兒童紫癜性腎炎的后果
兒童紫癜性腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、蛋白尿、貧血、生長(cháng)發(fā)育遲緩等后果。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為血尿、蛋白尿，嚴重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎病。
1、腎功能損傷
紫癜性腎炎可能導致腎小球濾過(guò)功能下降，表現為血肌酐升高或腎小球濾過(guò)率降低。輕度損傷可通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓等措施延緩進(jìn)展；中重度損傷需遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。長(cháng)期腎功能異?？赡苄柩和肝龈深A。
2、高血壓
約半數患兒會(huì )出現血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。持續高血壓可能加重腎損害，需定期監測并使用降壓藥物如氨氯地平片。家長(cháng)需限制兒童鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免劇烈運動(dòng)。
3、蛋白尿
大量蛋白尿可導致低蛋白血癥，表現為眼瞼或下肢水腫。需檢測24小時(shí)尿蛋白定量，輕度蛋白尿可使用黃葵膠囊輔助治療；中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。家長(cháng)應記錄患兒每日尿量及水腫變化。
4、貧血
腎功能減退可能導致促紅細胞生成素不足，引發(fā)貧血。表現為面色蒼白、乏力，需檢查血紅蛋白水平?？勺襻t囑補充重組人促紅素注射液，配合富鐵食物如瘦肉、菠菜。避免盲目使用鐵劑以免加重腎臟負擔。
5、生長(cháng)發(fā)育遲緩
長(cháng)期蛋白丟失和代謝紊亂可能影響營(yíng)養吸收，導致身高體重低于同齡兒童。需定期評估生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)在醫生指導下使用生長(cháng)激素注射液。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，熱量需達到同齡兒童推薦量的110%。
患兒需每3-6個(gè)月復查尿常規、腎功能和血壓，避免感染誘發(fā)病情加重。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鉀食物如香蕉、橙汁。急性期臥床休息，緩解期可適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現血尿加重、尿量減少或水腫時(shí)應立即就醫。
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