關(guān)于癲癇藥物治療的一些常見(jiàn)問(wèn)題
癲癇，相信大部分的人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，也是比較難治的疾病，目前的花，針對癲癇的治療，藥物治療還是主流的治療手段，因為像癲癇的話(huà)，本質(zhì)就是神經(jīng)元過(guò)度異常引起放電，而抗癲癇抗藥治療主要是通過(guò)不同機制抑制這種病理性放電，從而起到控制、減少，甚至消失的作用。
怎樣能獲得滿(mǎn)意的藥物治療效果？
正確的癲癇發(fā)作以及綜合征的分類(lèi)診斷是治療成功的前提。癲癇不是單純的疾病實(shí)體，包含了不同病因、不同臨床發(fā)作癥狀以及不同預后等的復雜的眾多綜合征類(lèi)型。癲癇的藥物選擇，要根據不同的類(lèi)型特征。依據不準確的診斷和分類(lèi)進(jìn)行藥物治療，會(huì )導致治療效果差，甚至會(huì )使癲癇發(fā)作增多。
癲癇藥物治療有不良反應嗎？
AEDs均有可能產(chǎn)生不良反應。大部分抗癲癇藥物的不良反應輕微，患者甚至不容易覺(jué)察，長(cháng)期服用也不會(huì )有明顯的不適。頭暈，嗜睡等癥狀，往往在早期出現，呈現一過(guò)性。例如，苯巴比妥的鎮靜作用，卡馬西平、苯妥英引起的頭暈、復視、共濟失調等與劑量有關(guān)。從小劑量開(kāi)始緩慢增加劑量，只要不超過(guò)說(shuō)明書(shū)規定的最大劑量，一般就不會(huì )有什么問(wèn)題。對于那些個(gè)別出現皮膚、血液系統損害的患者，需要立即停藥，并尋找原因，對癥治療，這種情況多發(fā)于初始治療前1個(gè)月，跟劑量是沒(méi)有什么太大的關(guān)系。不過(guò)要注意一點(diǎn)部分藥物長(cháng)期服用會(huì )增加女性后代的畸形發(fā)生率。所以孕期一定要高度警惕。相對來(lái)說(shuō)，抗癲癇新藥較傳統抗癲癇藥物的不良反應較少。
藥物治療能夠達到痊愈嗎？
經(jīng)過(guò)合理的藥物治療（合理的藥物選擇，合理的劑量，合理的觀(guān)察時(shí)間，如針對單一藥物治療效果不好的患者，可采用兩種但不超過(guò)3種以上的抗癲癇藥物聯(lián)合治療），總體來(lái)說(shuō)，有70%左右的癲癇患者可以達到發(fā)作完全緩解。針對不同的發(fā)作類(lèi)型、癲癇類(lèi)型以及不同的病因，治愈率略有不同。
什么情況下可以減藥停藥？
癲癇的治療是相對長(cháng)期的過(guò)程?？傮w來(lái)說(shuō)，服用藥物后，患者發(fā)作完全消失至少達到2年，有的甚至十幾年，才考慮減藥停藥。并在在停藥減藥之前必須對患者進(jìn)行一個(gè)全方面的狀況評估，結果提示患者即便是有輕微的以及不頻繁發(fā)作的可能，都不能終止藥物治療，以免帶來(lái)更嚴重的后果。
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