兒童發(fā)燒吐了好幾次怎么辦
博禾醫生
兒童發(fā)燒伴隨嘔吐可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區域,避免酒精擦拭或冰敷刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液,禁止使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。保持室內溫度25攝氏度左右,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
嘔吐后需禁食1-2小時(shí),之后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開(kāi)始嘗試。少量多次喂養,每次不超過(guò)50毫升,避免牛奶、果汁等刺激性食物??勺襻t囑服用口服補液鹽散預防脫水,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到面條、饅頭等半流質(zhì)飲食。
每10-15分鐘喂食5-10毫升補液鹽溶液,24小時(shí)內補液量按每公斤體重50-100毫升計算。觀(guān)察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現哭時(shí)無(wú)淚需立即就醫??膳浜鲜褂妹擅撌⒈Wo胃腸黏膜,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
記錄嘔吐頻率、體溫波動(dòng)、精神狀態(tài)及大小便情況。若出現噴射性嘔吐、持續嗜睡、前囟隆起或抽搐,可能提示顱內感染。血便、劇烈腹痛需警惕腸套疊等外科急癥。居家護理期間建議家長(cháng)每2小時(shí)監測一次生命體征。
嘔吐超過(guò)6次/天、持續高熱39攝氏度以上或伴有皮疹時(shí)需急診處理。就醫前可采集嘔吐物樣本便于化驗,攜帶近期飲食記錄。血常規、糞便輪狀病毒檢測可協(xié)助診斷,嚴重脫水患兒可能需要靜脈補液治療。
家長(cháng)應保持患兒側臥位防誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔?;謴推诶^續補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,避免生冷油膩飲食2-3天。定期測量體溫直至正常24小時(shí)以上,若72小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現頸強直、瘀斑等表現需復診排查嚴重感染性疾病。
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