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憂(yōu)郁癥的表現癥狀有哪些治療

神經(jīng)內科編輯 醫普觀(guān)察員
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憂(yōu)郁癥主要表現為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀,可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預。憂(yōu)郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì )心理因素、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、情緒低落

憂(yōu)郁癥患者常出現持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落,表現為悲傷、空虛或絕望感,可能伴有自責自罪觀(guān)念。這種情緒在晨間加重,夜間減輕,與日常壓力事件不成比例。輕度患者可通過(guò)正念訓練、社交活動(dòng)緩解,中重度需結合認知行為治療和鹽酸氟西汀膠囊等藥物干預。

2、興趣減退

患者對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,回避社交和工作,甚至無(wú)法從任何事物中獲得愉悅感。這種情況可能與多巴胺系統功能紊亂有關(guān),表現為動(dòng)力缺乏和快感缺失。行為激活療法配合草酸艾司西酞普蘭片治療可改善癥狀,同時(shí)需要家屬協(xié)助建立規律作息。

3、認知障礙

注意力下降、決策困難等認知癥狀常見(jiàn)于憂(yōu)郁癥,患者常主訴記憶力減退和思維遲緩。這類(lèi)癥狀與前額葉皮層功能抑制相關(guān),嚴重時(shí)會(huì )影響基本生活能力。計算機認知訓練聯(lián)合鹽酸舍曲林片可部分改善功能,需注意避免高強度腦力負荷。

4、軀體癥狀

不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、睡眠障礙等軀體癥狀可能成為憂(yōu)郁癥主要表現。這類(lèi)患者就診于綜合醫院概率較高,易被誤診。米氮平片對改善睡眠和食欲效果顯著(zhù),需配合漸進(jìn)式肌肉放松訓練緩解軀體不適。

5、自殺傾向

嚴重憂(yōu)郁癥患者可能出現自殺意念或計劃,常伴有嚴重自責和無(wú)價(jià)值感。這種情況與谷氨酸能系統異常高度相關(guān),需要立即干預。電休克治療對快速消除自殺風(fēng)險效果明確,配合碳酸鋰緩釋片維持治療可降低復發(fā)概率。

憂(yōu)郁癥患者應保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和堅果。建立穩定的社交支持網(wǎng)絡(luò ),避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續兩周以上或影響社會(huì )功能時(shí),需及時(shí)至精神心理科就診,嚴格遵醫囑進(jìn)行藥物調整,家屬需密切觀(guān)察病情變化并定期陪同復診。

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