一歲寶寶過(guò)敏性蕁麻疹的癥狀和治療

博禾醫生
一歲寶寶過(guò)敏性蕁麻疹主要表現為皮膚瘙癢、紅色風(fēng)團或斑塊,可能伴隨血管性水腫,治療需避免過(guò)敏原并遵醫囑使用抗組胺藥物。
一歲寶寶過(guò)敏性蕁麻疹最常見(jiàn)的癥狀是皮膚突發(fā)瘙癢,寶寶可能因不適頻繁抓撓。瘙癢多由組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引起,常見(jiàn)過(guò)敏原包括食物、塵螨或花粉。家長(cháng)需剪短寶寶指甲避免抓傷,可冷敷緩解癥狀。若持續發(fā)作,應就醫排查過(guò)敏原。
皮膚出現大小不一的粉紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,按壓褪色,通常在2-24小時(shí)內消退但可能反復發(fā)作。這與真皮層毛細血管擴張和滲透性增加有關(guān)。家長(cháng)需記錄風(fēng)團出現時(shí)間與飲食活動(dòng)關(guān)聯(lián),避免使用堿性洗浴產(chǎn)品刺激皮膚。
約三成患兒會(huì )伴發(fā)眼瞼、口唇等疏松部位腫脹,觸之有彈性,可能影響呼吸或吞咽。此類(lèi)水腫涉及深層皮下組織,需立即就醫。醫生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等兒童適用抗組胺藥。
部分寶寶會(huì )出現惡心、腹痛或腹瀉,因消化道黏膜發(fā)生過(guò)敏反應所致。家長(cháng)可暫時(shí)給予易消化食物如米湯,避免牛奶、雞蛋等高風(fēng)險致敏食物。若嘔吐頻繁或便血,需急診處理排除其他急腹癥。
嬰幼兒無(wú)法表達不適,常通過(guò)哭鬧、拒食表現癥狀。這與瘙癢疼痛及組胺對中樞神經(jīng)影響相關(guān)。保持環(huán)境涼爽,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦。醫生可能開(kāi)具爐甘石洗劑外用,嚴重時(shí)短期使用潑尼松龍口服溶液。
家長(cháng)應詳細記錄寶寶發(fā)病前接觸的食物、衣物材質(zhì)或環(huán)境變化,就診時(shí)提供信息幫助醫生判斷過(guò)敏原。日常選擇無(wú)香料嬰兒洗滌劑,保持室內濕度40%-60%,避免飼養寵物。急性發(fā)作期間可給予燕麥浴舒緩皮膚,但任何藥物使用前必須咨詢(xún)兒科醫生,禁止自行調整劑量或停藥。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀需立即急診處理。
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