宮腔粘連陰超表現
關(guān)鍵詞：#宮腔粘連
宮腔粘連在陰道超聲檢查中可表現為宮腔線(xiàn)中斷、內膜變薄、宮腔積液等特征。宮腔粘連主要由子宮內膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起，通常伴隨月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)宮腔鏡檢查明確診斷。
陰道超聲檢查是診斷宮腔粘連的重要影像學(xué)手段之一。宮腔粘連在陰道超聲下可見(jiàn)宮腔線(xiàn)不連續或中斷，內膜回聲不均勻且厚度明顯變薄，部分患者可見(jiàn)宮腔內無(wú)回聲區提示積液形成。嚴重粘連時(shí)宮腔形態(tài)失常，宮角顯示不清，甚至出現宮腔完全閉鎖的超聲表現。部分病例可觀(guān)察到內膜與肌層分界模糊，提示存在肌性粘連。陰道超聲具有無(wú)創(chuàng )、可重復性好等優(yōu)勢，但輕度粘連可能存在漏診，需結合病史綜合判斷。
宮腔粘連的陰道超聲表現需與子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病相鑒別。子宮內膜息肉多表現為宮腔內高回聲團塊，基底較窄，周?chē)鷥饶みB續完整。黏膜下肌瘤則呈現類(lèi)圓形低回聲結節，向宮腔突出，邊界清晰，周?chē)踊芈曊?。對于超聲表現不典型的病例，可通過(guò)宮腔造影或三維超聲進(jìn)一步評估。宮腔粘連的確診仍需依賴(lài)宮腔鏡檢查，該技術(shù)可直接觀(guān)察粘連范圍、類(lèi)型及內膜狀態(tài)。
確診宮腔粘連后應根據病情選擇治療方案，輕度粘連可采用宮腔鏡分離術(shù)，中重度粘連可能需要放置宮內節育器或球囊支架預防再粘連。術(shù)后需遵醫囑使用雌激素促進(jìn)內膜修復，定期復查評估恢復情況。日常生活中應注意會(huì )陰部清潔，避免宮腔操作，出現異常陰道出血或腹痛加重應及時(shí)復診。備孕患者建議在醫生指導下科學(xué)規劃受孕時(shí)機，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
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