乳腺癌術(shù)后18年了還會(huì )復發(fā)嗎

博禾醫生
乳腺癌術(shù)后18年仍有復發(fā)可能,但概率相對較低。乳腺癌復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分型、分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān),長(cháng)期隨訪(fǎng)和定期篩查不可忽視。
乳腺癌術(shù)后復發(fā)多集中在術(shù)后2-5年,但部分激素受體陽(yáng)性患者可能出現遠期復發(fā)。腫瘤原發(fā)分期較晚、淋巴結轉移、分子分型為三陰性或HER2陽(yáng)性等情況,復發(fā)風(fēng)險相對較高。術(shù)后規范的內分泌治療、靶向治療可顯著(zhù)降低復發(fā)率,但即使完成5-10年標準治療,仍有極少數患者因腫瘤細胞休眠后重新激活導致復發(fā)。術(shù)后18年復發(fā)者多表現為骨、肺、肝等遠處轉移,局部復發(fā)較少見(jiàn)。
長(cháng)期無(wú)病生存后復發(fā)可能與初始治療不徹底、新發(fā)原發(fā)癌或基因突變積累有關(guān)。BRCA基因突變攜帶者、年輕發(fā)病患者需更嚴密監測。復發(fā)癥狀包括新發(fā)腫塊、骨痛、呼吸困難等,但部分患者僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現無(wú)癥狀轉移。術(shù)后定期乳腺超聲、鉬靶檢查仍必要,高危人群建議每1-2年進(jìn)行全身骨掃描或PET-CT篩查。
保持健康體重、規律運動(dòng)、限制酒精攝入有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現不明原因疼痛、體重下降等癥狀應及時(shí)就診,通過(guò)穿刺活檢或液體活檢明確性質(zhì)。即使發(fā)生復發(fā),現代醫學(xué)的靶向藥物、免疫治療等手段仍可有效控制病情進(jìn)展。
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