肝癌生化檢查指標
關(guān)鍵詞：#肝癌
肝癌生化檢查指標主要包括甲胎蛋白、異常凝血酶原、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、肝功能轉氨酶等。這些指標可輔助診斷肝癌及評估肝臟功能狀態(tài)，需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、甲胎蛋白
甲胎蛋白是肝癌篩查的重要血清標志物，其水平升高可能與肝細胞癌或生殖細胞腫瘤相關(guān)。約70%原發(fā)性肝癌患者會(huì )出現甲胎蛋白異常升高，但妊娠、慢性肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導致輕度增高。檢測時(shí)需注意區分生理性波動(dòng)與病理性升高，動(dòng)態(tài)監測更有臨床意義。
2、異常凝血酶原
異常凝血酶原又稱(chēng)PIVKA-II，是維生素K缺乏或肝癌細胞異常合成的凝血因子。該指標對甲胎蛋白陰性肝癌的診斷具有補充價(jià)值，特異性較高但敏感性中等。檢測前應避免服用華法林等影響維生素K代謝的藥物，結果需結合其他檢查綜合分析。
3、γ-谷氨酰轉肽酶
γ-谷氨酰轉肽酶主要存在于肝細胞膜和膽管上皮，肝癌時(shí)可因膽管受壓或腫瘤浸潤顯著(zhù)升高。該指標對酒精性肝病和膽道梗阻也有提示作用，需排除飲酒、膽結石等干擾因素。持續異常升高需警惕肝癌可能。
4、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶升高常見(jiàn)于肝癌伴肝內膽管侵犯或骨轉移病例。該指標在膽汁淤積、骨骼疾病時(shí)也會(huì )增高，需通過(guò)同工酶檢測區分來(lái)源。肝癌患者若出現堿性磷酸酶突然上升，可能提示腫瘤進(jìn)展或轉移。
5、肝功能轉氨酶
丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶反映肝細胞損傷程度，肝癌患者可能因腫瘤壓迫或肝硬化背景出現異常。轉氨酶與膽紅素、白蛋白等指標聯(lián)合分析，可評估肝臟儲備功能，為治療選擇提供依據。
定期監測生化指標對肝癌高危人群尤為重要，建議乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者每6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢查。日常需嚴格戒酒、避免肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食。若發(fā)現指標異常應及時(shí)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查，確診后需遵醫囑進(jìn)行手術(shù)、靶向或免疫治療。所有檢測結果需由專(zhuān)業(yè)醫生結合臨床表現綜合解讀，避免自行判斷延誤病情。
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