如何判斷得了肝癌
關(guān)鍵詞：#肝癌
肝癌可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式診斷。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現為肝區疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。建議高危人群定期篩查，出現疑似癥狀及時(shí)就醫。
1、影像學(xué)檢查
超聲檢查是肝癌初篩的首選方法，能發(fā)現直徑超過(guò)10毫米的肝內占位病變。增強CT或MRI可進(jìn)一步明確腫瘤位置、大小及血管侵犯情況，典型肝癌在動(dòng)脈期呈快速強化，門(mén)靜脈期快速消退。對于疑難病例，可結合超聲造影或肝膽特異性MRI對比劑提高診斷準確性。
2、腫瘤標志物
甲胎蛋白是肝癌診斷的重要參考指標，超過(guò)400微克每升且持續升高需高度警惕。約70%肝癌患者伴有甲胎蛋白升高，但需排除妊娠、活動(dòng)性肝炎等干擾因素?？陕?lián)合甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原等標志物提高檢出率。
3、病理活檢
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準，通過(guò)超聲引導獲取病變組織進(jìn)行病理檢查。典型肝癌細胞呈多邊形，排列成梁索狀，可見(jiàn)膽汁分泌?；顧z存在出血風(fēng)險，凝血功能異常者需謹慎，必要時(shí)可改用液體活檢檢測循環(huán)腫瘤DNA。
4、高危因素評估
慢性乙型肝炎病毒感染是主要致病因素，合并肝硬化者肝癌發(fā)生概率顯著(zhù)增加。長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病也是常見(jiàn)誘因。有肝癌家族史者應提前至30歲開(kāi)始每6個(gè)月進(jìn)行超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。
5、癥狀識別
早期肝癌常無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現右上腹隱痛或脹痛，疼痛可能向右肩放射。部分患者首發(fā)表現為進(jìn)行性消瘦、食欲減退等惡病質(zhì)癥狀。腫瘤壓迫膽管可引起皮膚鞏膜黃染，晚期可能出現腹水、肝性腦病等肝功能失代償表現。
保持規律作息與均衡飲食有助于肝臟健康，乙肝病毒攜帶者須嚴格戒酒并定期監測肝功能。建議40歲以上人群每年體檢時(shí)增加肝臟超聲檢查，已有慢性肝病患者需遵醫囑進(jìn)行抗病毒或抗纖維化治療。避免食用霉變食物減少黃曲霉毒素暴露，出現持續乏力、不明原因體重下降等預警癥狀時(shí)應盡早就診。
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