5歲兒童佝僂病的癥狀主要包括骨骼畸形、肌肉無(wú)力、生長(cháng)遲緩、牙齒發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等表現。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導致的鈣磷代謝障礙，進(jìn)而影響骨骼發(fā)育的疾病。

1、骨骼畸形

典型表現為方顱、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸，下肢可能出現X型腿或O型腿。這些畸形與骨骼軟化有關(guān)，長(cháng)期負重或姿勢不當會(huì )加重變形。家長(cháng)需注意孩子站立或行走時(shí)的姿勢異常，早期發(fā)現可通過(guò)維生素D補充和矯正支具干預。

2、肌肉無(wú)力

患兒常表現為運動(dòng)能力下降，走路易疲勞，爬樓梯困難，嚴重時(shí)可能出現蛙腹體征。這與低血磷導致的肌張力減退有關(guān)。建議家長(cháng)鼓勵孩子進(jìn)行適度活動(dòng)，同時(shí)配合醫生進(jìn)行維生素D3注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液治療。

3、生長(cháng)遲緩

身高體重增長(cháng)明顯落后于同齡兒童，囟門(mén)閉合延遲，長(cháng)骨生長(cháng)板增寬。骨齡檢測常顯示發(fā)育滯后。日常需保證富含鈣質(zhì)的飲食如乳制品、豆制品，并遵醫囑使用碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼礦化。

4、牙齒發(fā)育異常

乳牙萌出時(shí)間推遲，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，易出現齲齒。恒牙胚礦化不良可能導致后續恒牙排列不齊。家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)使用維生素AD滴劑配合局部氟化物治療。

5、神經(jīng)興奮性增高

可能出現夜間哭鬧、多汗、枕禿等非特異性癥狀，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。保持居住環(huán)境安靜舒適，避免過(guò)度刺激，可遵醫囑使用賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液調節神經(jīng)功能。

預防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，鼓勵戶(hù)外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射。飲食應包含足量乳制品、蛋黃、深海魚(yú)等富含維生素D的食物。若發(fā)現疑似癥狀，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子至兒科或內分泌科就診，通過(guò)血清25-羥維生素D檢測和骨骼X線(xiàn)明確診斷。治療期間需定期監測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免維生素D過(guò)量中毒。對于嚴重骨骼畸形者，可能需要在疾病控制后考慮矯形手術(shù)干預。