唾液腺腫大建議掛口腔頜面外科或耳鼻喉科，可能與唾液腺結石、感染、自身免疫性疾病或腫瘤等因素有關(guān)。

1、口腔頜面外科

口腔頜面外科主要處理唾液腺的器質(zhì)性病變。唾液腺結石是常見(jiàn)病因，結石阻塞導管會(huì )導致腺體腫脹疼痛，尤其在進(jìn)食時(shí)加重，可能伴隨導管口溢膿。感染如流行性腮腺炎或細菌性腮腺炎可引起腺體彌漫性腫大，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。腫瘤性病變如多形性腺瘤或腺樣囊性癌需通過(guò)影像學(xué)和組織活檢確診。醫生可能建議超聲檢查、唾液腺造影或手術(shù)切除。

2、耳鼻喉科

耳鼻喉科可處理與上呼吸道相關(guān)的唾液腺問(wèn)題。急性化膿性腮腺炎常由金黃色葡萄球菌感染引起，表現為單側腺體劇痛和發(fā)熱，需抗生素治療。慢性炎癥如米庫利奇病可能導致雙側腺體無(wú)痛性腫大。部分患者因鄰近組織感染如扁桃體炎繼發(fā)唾液腺反應性腫大。醫生會(huì )進(jìn)行喉鏡或CT檢查排除鼻咽部病變壓迫。

3、風(fēng)濕免疫科

干燥綜合征等自身免疫性疾病需風(fēng)濕免疫科介入?；颊叱僖合倌[大外，常伴眼干口干、關(guān)節疼痛，血液檢查可見(jiàn)抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性。IgG4相關(guān)疾病也可導致淚腺和唾液腺硬性腫大，血清IgG4水平升高。治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主，需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止肺纖維化等并發(fā)癥。

4、兒科

兒童唾液腺腫大需優(yōu)先考慮兒科。流行性腮腺炎病毒是常見(jiàn)病原體，具有傳染性，表現為耳垂周?chē)[脹伴低熱。家長(cháng)需隔離患兒并補充水分。先天性唾液腺導管擴張或囊性病變可能需手術(shù)矯正。反復發(fā)作的腮腺炎可能與免疫缺陷有關(guān)，需排查IgA缺乏癥等基礎疾病。

5、腫瘤科

惡性腫瘤轉移或原發(fā)唾液腺癌需腫瘤科綜合治療。腺樣囊性癌生長(cháng)緩慢但易沿神經(jīng)侵犯，晚期可能轉移至肺。黏液表皮樣癌的惡性程度與病理分級相關(guān)。治療需結合手術(shù)、放療和靶向藥物。良性腫瘤如沃辛瘤雖預后良好，但體積過(guò)大可能壓迫面神經(jīng)導致面癱。

出現唾液腺腫大應避免擠壓腫脹部位，保持口腔清潔，用溫鹽水漱口緩解炎癥。進(jìn)食清淡流質(zhì)食物減少腺體分泌負擔，忌酸辣刺激食物。觀(guān)察腫脹是否伴隨發(fā)熱、皮膚變化或張口困難，記錄癥狀持續時(shí)間和誘發(fā)因素。若自行護理后未緩解或出現呼吸困難等急癥，須立即就醫。