張天奇 副主任醫師
眼藥水進(jìn)入口腔通常與淚道引流系統解剖結構有關(guān)，主要影響因素有滴藥姿勢錯誤、淚小管吸收異常、鼻淚管通暢度過(guò)高、藥物黏稠度不足。
1、滴藥姿勢錯誤仰頭時(shí)直接滴在角膜中央可能導致藥液過(guò)量溢出。正確方式為下拉下眼瞼形成結膜囊后滴入，滴藥后按壓淚囊區3分鐘。
2、淚小管吸收異常老年人瞼緣松弛或結膜松弛癥患者淚小管虹吸作用減弱?？墒褂媚z劑型眼藥水如卡波姆滴眼液，嚴重者需行瞼緣縫合術(shù)。
3、鼻淚管通暢度過(guò)高先天性鼻淚管發(fā)育異?；蚣韧乔皇中g(shù)史患者更易出現。建議使用黏稠度高的眼用乳劑如氟米龍眼用乳劑，必要時(shí)行淚道栓塞術(shù)。
4、藥物黏稠度不足水溶性滴眼液比黏彈性制劑更易經(jīng)淚道引流?？筛鼡Q為聚乙烯醇滴眼液等黏稠劑型，或聯(lián)合使用眼用凝膠延緩排出。
滴眼時(shí)保持頭部直立，使用后閉眼按壓內眼角，選擇合適劑型可減少藥物流失。反復出現需排查淚道結構異常。
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