腫瘤局部復發(fā)可以算轉移嗎

博禾醫生
腫瘤局部復發(fā)通常不算轉移,但需結合具體病情判斷。局部復發(fā)指原發(fā)腫瘤部位再次出現,轉移則是癌細胞擴散至其他器官或組織。
局部復發(fā)多發(fā)生在原發(fā)腫瘤切除或放療后的鄰近區域,可能與手術(shù)邊緣殘留癌細胞、放療不徹底或腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)。這類(lèi)情況需通過(guò)病理檢查確認是否為同一來(lái)源腫瘤細胞,治療上常采用二次手術(shù)聯(lián)合放化療。局部復發(fā)未突破原發(fā)部位包膜或基底膜時(shí),一般不歸類(lèi)為轉移。
當復發(fā)腫瘤侵犯淋巴管或血管并形成遠處病灶時(shí),則屬于轉移范疇。例如乳腺癌術(shù)后胸壁復發(fā)伴骨轉移、直腸癌吻合口復發(fā)伴肝轉移等情況。此時(shí)癌細胞已通過(guò)循環(huán)系統擴散,需按轉移瘤進(jìn)行全身治療。病理學(xué)上可通過(guò)免疫組化檢測腫瘤標志物確認轉移灶與原發(fā)灶的同源性。
建議腫瘤患者定期復查影像學(xué)與腫瘤標志物,發(fā)現異常病灶時(shí)通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。局部復發(fā)與轉移的治療方案和預后差異較大,需由腫瘤專(zhuān)科醫生綜合評估。
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