白蛋白可以治療腹水嗎

博禾醫生
白蛋白可以輔助治療腹水,但需結合病因綜合干預。腹水治療主要包括利尿劑使用、限鹽飲食、病因治療等措施,白蛋白多用于低蛋白血癥或肝硬化導致的腹水。
白蛋白通過(guò)提高血漿膠體滲透壓,幫助減少血管內液體外滲,從而緩解腹水。對于肝硬化合并低蛋白血癥患者,靜脈輸注白蛋白可改善有效循環(huán)血容量,增強利尿效果。但單純使用白蛋白無(wú)法消除腹水,需配合螺內酯片、呋塞米片等利尿劑,并限制每日鈉鹽攝入。若由惡性腫瘤或結核性腹膜炎引起,則需針對原發(fā)病進(jìn)行抗腫瘤或抗結核治療。
白蛋白不適用于所有腹水患者。心源性腹水患者輸注白蛋白可能加重心臟負荷,需謹慎評估。腎功能不全者過(guò)量使用可能誘發(fā)肺水腫。自發(fā)性細菌性腹膜炎患者需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。治療期間需監測電解質(zhì)、尿量及體重變化,避免快速大量放腹水導致循環(huán)功能障礙。
腹水患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等,每日食鹽控制在3克以?xún)?。臥床時(shí)可采用半臥位減輕腹脹,定期測量腹圍記錄變化。若出現發(fā)熱、腹痛或意識改變,需警惕感染或肝性腦病,應立即就醫。長(cháng)期反復腹水者需完善超聲、腹水化驗等檢查明確病因。
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