兒童過(guò)敏體質(zhì)鼻炎鼻塞通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏體質(zhì)兒童鼻腔黏膜對花粉、塵螨等物質(zhì)過(guò)度敏感，表現為鼻塞、流清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。

1、避免接觸過(guò)敏原

家長(cháng)需幫助兒童識別并遠離常見(jiàn)過(guò)敏原，如定期清洗床單被罩以減少塵螨，花粉季節減少外出。室內保持通風(fēng)干燥，避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品。對動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應避免接觸寵物。食物過(guò)敏兒童需嚴格規避致敏食物，家長(cháng)需仔細閱讀食品標簽成分。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物，改善鼻塞癥狀。兒童可采用鼻腔噴霧器或洗鼻壺，每日1-2次，沖洗時(shí)保持頭部前傾避免嗆咳。沖洗后配合鼻腔涂抹凡士林保護黏膜。家長(cháng)需監督操作過(guò)程，避免用力過(guò)猛導致鼻出血。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥，抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解噴嚏流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患兒。用藥需嚴格遵醫囑，鼻噴激素使用后需漱口防止口腔真菌感染。家長(cháng)不可自行調整藥量或停藥。

4、免疫治療

對塵螨等明確單一過(guò)敏原的5歲以上兒童，可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。治療初期可能出現局部紅腫、瘙癢等反應，需在醫生監護下進(jìn)行。完整療程需持續3-5年，可改變過(guò)敏進(jìn)程。免疫治療期間仍需配合藥物控制癥狀，家長(cháng)需定期帶兒童復查療效。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患兒，可考慮低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲體積。伴發(fā)鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔清潔，使用鼻用激素預防粘連。手術(shù)不能根治過(guò)敏體質(zhì)，術(shù)后仍需持續進(jìn)行環(huán)境控制和藥物管理。

過(guò)敏體質(zhì)兒童日常需保證充足睡眠，適當補充維生素C和益生菌增強免疫力。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，夏季空調濾網(wǎng)需定期清潔。家長(cháng)應記錄兒童癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥反應，就診時(shí)提供詳細病史。每年過(guò)敏季節前2周可預防性使用抗組胺藥物。若出現持續頭痛、嗅覺(jué)減退等并發(fā)癥表現，需及時(shí)耳鼻喉科就診評估是否合并鼻竇炎或鼻息肉。