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白內障手術(shù)后水腫看不見(jiàn)東西

眼科編輯 醫點(diǎn)就懂
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白內障手術(shù)后水腫導致看不見(jiàn)東西屬于術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、眼內液體循環(huán)障礙等因素有關(guān)。術(shù)后早期出現輕度水腫屬于正?,F象,若持續加重需及時(shí)就醫處理。

白內障手術(shù)過(guò)程中對角膜內皮細胞、虹膜等組織可能造成輕微損傷,引發(fā)局部炎癥反應和液體滲出。這種機械性刺激會(huì )導致角膜基質(zhì)層水分積聚,形成暫時(shí)性水腫,表現為視物模糊或視力下降。術(shù)后24-48小時(shí)為水腫高峰期,多數患者在此階段會(huì )感覺(jué)眼前有霧狀遮擋。隨著(zhù)角膜內皮細胞泵功能的恢復,水腫通常在1周內逐漸消退。在此期間需嚴格遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼或劇烈運動(dòng)。

少數患者可能因術(shù)前存在角膜內皮功能不良、糖尿病等基礎疾病,導致水腫持續時(shí)間超過(guò)2周。這種情況往往伴隨眼壓升高、角膜混濁加重等癥狀,可能與繼發(fā)性青光眼或角膜失代償有關(guān)。需通過(guò)角膜內皮鏡檢查評估細胞密度,必要時(shí)采用高滲葡萄糖滴眼液或前房穿刺等干預措施。對于頑固性水腫合并虹膜粘連者,可能需要使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳配合激光治療。

術(shù)后應保持仰臥位休息避免低頭動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)眼內液體回流。飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當補充維生素B族和維生素C。避免在強光環(huán)境下用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。按醫囑定期復查眼壓、角膜厚度及眼底情況,若出現眼痛、虹視或視力驟降需立即就診。術(shù)后3個(gè)月內避免游泳、潛水等可能造成眼壓波動(dòng)的活動(dòng),使用電子設備時(shí)每20分鐘遠眺休息。

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