膝蓋旋轉疼是什么原因

博禾醫生
膝蓋旋轉疼可能與半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
半月板損傷是膝蓋旋轉疼的常見(jiàn)原因,多由劇烈運動(dòng)或外傷導致。膝關(guān)節在旋轉時(shí)可能出現彈響、交鎖癥狀,伴隨腫脹和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)、冷敷緩解,急性期需遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
前交叉韌帶或內側副韌帶拉傷會(huì )導致旋轉疼痛,常見(jiàn)于運動(dòng)急停變向時(shí)。表現為膝關(guān)節不穩、局部壓痛,可能伴有關(guān)節腔積血。急性期需RICE原則處理,后期通過(guò)支具固定,遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
中老年患者膝關(guān)節退變可能引發(fā)旋轉疼,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減重、關(guān)節保暖,遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。
膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致旋轉時(shí)疼痛加劇,伴有關(guān)節腫脹、皮溫升高??赡芘c過(guò)度使用或感染有關(guān)。需限制活動(dòng),急性期冷敷,遵醫囑使用依托考昔片、地奧司明片控制炎癥,頑固性滑膜炎需關(guān)節鏡下滑膜清理。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,表現為上下樓梯痛和旋轉痛。年輕女性及運動(dòng)員多發(fā),Q角增大是危險因素。治療包括股四頭肌鍛煉、避免深蹲,遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、復方傷痛膠囊,嚴重軟骨缺損需軟骨移植。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節壓力。運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝增強穩定性??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練強化股四頭肌。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨關(guān)節腫脹、發(fā)熱,須及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,必要時(shí)完善MRI檢查明確軟組織損傷情況。
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