腦梗塞前兆的表現主要有突發(fā)單側肢體麻木無(wú)力、短暫性視力障礙、言語(yǔ)含糊或理解困難、突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐、短暫性記憶喪失或意識模糊。這些癥狀通常由腦部短暫性缺血引起，可能持續數分鐘至數小時(shí)，需警惕發(fā)展為完全性腦梗塞。

1、肢體麻木無(wú)力

突發(fā)單側肢體麻木或無(wú)力是常見(jiàn)前兆，多因頸內動(dòng)脈系統短暫缺血導致?；颊呖赡艹霈F上肢持物不穩、下肢拖行步態(tài)，癥狀常在24小時(shí)內自行緩解。需與頸椎病鑒別，后者多伴有頸部疼痛和體位相關(guān)性。建議立即監測血壓血糖，避免跌倒風(fēng)險，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。

2、短暫視力障礙

表現為單眼突發(fā)黑蒙或視物模糊，醫學(xué)上稱(chēng)為短暫性黑蒙。由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支缺血引起，可能伴隨視野缺損或復視。需與青光眼急性發(fā)作區分，后者常伴眼壓升高和眼痛。出現該癥狀時(shí)應停止用眼活動(dòng)，記錄發(fā)作持續時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲。

3、言語(yǔ)功能障礙

突然出現的言語(yǔ)含糊或詞不達意，提示大腦語(yǔ)言中樞供血不足?；颊呖赡馨殡S面部不對稱(chēng)，常見(jiàn)于左側大腦中動(dòng)脈供血區缺血。需與焦慮發(fā)作相鑒別，后者多有心悸出汗等自主神經(jīng)癥狀。建議進(jìn)行語(yǔ)言功能評估，包括命名、復述等測試，同時(shí)檢查心電圖排除心源性栓塞。

4、眩暈伴嘔吐

后循環(huán)缺血典型表現為突發(fā)眩暈，常被誤認為耳石癥。區別于良性陣發(fā)性位置性眩暈，腦缺血性眩暈多持續超過(guò)1小時(shí)且與體位無(wú)關(guān)?？赡馨殡S共濟失調或吞咽困難，提示小腦或腦干受累。發(fā)作時(shí)應保持平臥位，監測生命體征，完善前庭功能檢查和椎動(dòng)脈彩超。

5、短暫記憶喪失

突發(fā)的近事遺忘或定向障礙，屬于短暫全面性遺忘癥表現。海馬區短暫缺血可能導致記憶回路中斷，患者常重復提問(wèn)但意識清醒。需與復雜部分性癲癇發(fā)作鑒別，后者多伴有無(wú)意識動(dòng)作。建議記錄發(fā)作頻次，避免駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖監測。

出現腦梗塞前兆癥狀后應保持安靜臥位，立即測量血壓脈搏。記錄癥狀起始時(shí)間和具體表現，這些信息對后續診療至關(guān)重要。避免自行服用阿司匹林等抗血小板藥物，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后用藥。建議完善血脂血糖檢測，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善腦循環(huán)。癥狀反復發(fā)作或持續超過(guò)1小時(shí)時(shí)，必須立即前往具備卒中中心的醫院就診。