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腦梗的后遺癥有哪些

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#腦梗#后遺癥

腦梗后遺癥主要有運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認知功能下降等。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血壞死導致神經(jīng)功能缺損引起,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行康復治療。

1、運動(dòng)功能障礙

腦梗后最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱或單側肢體無(wú)力,表現為患側上肢抬舉困難、下肢行走拖步??赡芘c運動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān),通常伴隨肌張力增高、腱反射亢進(jìn)??祻椭委煱?a href="http://m.mmhgsj.com/k/fq32rbw4kow595v.html" target="_blank">針灸、運動(dòng)療法,藥物可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、感覺(jué)異常

部分患者會(huì )出現患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,與丘腦或感覺(jué)傳導通路損傷相關(guān),可能伴隨感覺(jué)性共濟失調??赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激改善,藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片、依達拉奉注射液等有助于神經(jīng)修復。

3、言語(yǔ)障礙

包括運動(dòng)性失語(yǔ)(布羅卡區受損)和感覺(jué)性失語(yǔ)(韋尼克區受損),表現為表達困難或理解障礙??赡芘c優(yōu)勢半球語(yǔ)言中樞缺血有關(guān),常伴隨閱讀書(shū)寫(xiě)能力下降。需進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練,藥物可用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊、吡拉西坦片等改善腦循環(huán)。

4、吞咽困難

因延髓或皮質(zhì)延髓束損傷導致飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力,嚴重時(shí)可引發(fā)吸入性肺炎。通常伴隨構音障礙和流涎。需進(jìn)行吞咽功能評估與訓練,藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、多潘立酮片、莫沙必利片等可減少誤吸風(fēng)險。

5、認知功能下降

表現為記憶力減退、執行功能障礙或定向力障礙,與前額葉、海馬等區域缺血相關(guān)??赡馨殡S情緒波動(dòng)或人格改變??赏ㄟ^(guò)認知訓練改善,藥物如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、奧拉西坦膠囊等有助于延緩認知衰退。

腦梗后遺癥患者需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在穩定水平。每日進(jìn)行30分鐘有氧訓練如步行、騎自行車(chē),配合關(guān)節活動(dòng)度練習。家屬應協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作訓練,定期復查頭顱影像學(xué)。注意觀(guān)察情緒變化,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導??祻瓦^(guò)程中出現發(fā)熱、肢體腫脹等異常需及時(shí)就診。

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