出現便血、排便習慣改變、腹痛、消瘦、貧血、腹部包塊6種癥狀時(shí)通常建議做腸鏡檢查。腸鏡檢查有助于發(fā)現腸道炎癥、息肉、腫瘤等病變，是診斷腸道疾病的重要手段。

1、便血

便血是腸鏡檢查的重要指征，可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結腸癌等疾病引起。痔瘡出血多為鮮紅色血液附著(zhù)于糞便表面，肛裂出血常伴有排便疼痛。腸道腫瘤引起的便血可能呈暗紅色或黑色，與糞便混合。腸鏡檢查可直接觀(guān)察出血部位，必要時(shí)可進(jìn)行活檢明確診斷。對于反復便血的患者，建議盡早進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。

2、排便習慣改變

排便習慣突然改變持續2周以上需警惕腸道病變。腹瀉與便秘交替出現、排便次數增多、排便不盡感、糞便變細等都可能是腸道疾病的信號。腸易激綜合征、腸道炎癥、息肉、腫瘤等均可導致排便習慣改變。腸鏡檢查可鑒別功能性腸病與器質(zhì)性病變，對于40歲以上出現不明原因排便習慣改變者，建議完善腸鏡檢查。

3、腹痛

持續或反復發(fā)作的腹痛，特別是左下腹或右下腹疼痛，可能與腸道疾病有關(guān)。腸痙攣、腸梗阻、憩室炎、炎癥性腸病、腸道腫瘤等均可引起腹痛。腸鏡檢查有助于明確腹痛原因，對于腹痛伴有其他報警癥狀如體重下降、貧血的患者，應優(yōu)先考慮腸鏡檢查。腹痛部位、性質(zhì)、持續時(shí)間等特征可幫助醫生判斷可能的病變部位。

4、消瘦

無(wú)明顯誘因的體重下降超過(guò)5%需警惕消化系統疾病。腸道腫瘤、克羅恩病、腸結核等慢性消耗性疾病可導致?tīng)I養不良和消瘦。腸鏡檢查可發(fā)現腸道潰瘍、狹窄、腫物等病變，對于近期體重明顯下降伴有消化道癥狀的患者，建議進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性疾病。同時(shí)需結合血液檢查、影像學(xué)檢查等全面評估消瘦原因。

5、貧血

缺鐵性貧血可能是慢性消化道出血的表現。腸道息肉、血管畸形、炎癥性腸病、腫瘤等疾病可引起慢性失血導致貧血。腸鏡檢查可發(fā)現出血病灶，對于不明原因貧血特別是男性或絕經(jīng)后女性患者，應完善腸鏡檢查。貧血患者進(jìn)行腸鏡檢查前需評估血紅蛋白水平，必要時(shí)先糾正貧血再進(jìn)行檢查。

6、腹部包塊

腹部觸及包塊需警惕腸道病變。腸道腫瘤、腸套疊、克羅恩病形成的炎性包塊等都可能在腹部觸及腫塊。腸鏡檢查可觀(guān)察腸道腔內情況，結合腹部CT等檢查可明確包塊性質(zhì)。對于可觸及的腹部包塊，特別是伴有其他消化道癥狀者，應盡快進(jìn)行腸鏡檢查。包塊的位置、大小、活動(dòng)度等特征有助于判斷其來(lái)源。

出現上述癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫，醫生會(huì )根據癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間、伴隨癥狀等綜合判斷是否需要腸鏡檢查。腸鏡檢查前需進(jìn)行充分的腸道準備，檢查后可能出現輕微腹脹、腹痛，一般可自行緩解。日常應注意保持規律作息、均衡飲食、適量運動(dòng)等健康生活方式，40歲以上人群即使無(wú)癥狀也可考慮定期進(jìn)行腸癌篩查。有腸道腫瘤家族史或其他高危因素者應更早開(kāi)始篩查并縮短篩查間隔。