肝囊腫通常無(wú)須治療，體積較大或引發(fā)癥狀時(shí)可考慮穿刺抽液、硬化治療或腹腔鏡手術(shù)。肝囊腫多為先天性或退行性改變引起，治療方式主要有定期觀(guān)察、超聲引導下穿刺引流、無(wú)水乙醇硬化治療、腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗術(shù)、肝部分切除術(shù)等。

1、定期觀(guān)察

直徑小于5厘米且無(wú)壓迫癥狀的單純性肝囊腫只需每6-12個(gè)月復查超聲。囊腫生長(cháng)緩慢時(shí)可能終身無(wú)須干預，日常避免腹部外傷即可。若復查發(fā)現囊腫直徑年增長(cháng)超過(guò)2厘米或形態(tài)異常，需進(jìn)一步檢查排除囊腺瘤等病變。

2、穿刺引流

超聲引導下穿刺抽液適用于有明顯腹脹痛的5-10厘米單發(fā)囊腫。操作時(shí)將穿刺針經(jīng)皮膚刺入囊腔抽吸囊液，可暫時(shí)緩解壓迫癥狀，但單純抽液后復發(fā)率較高。該方法創(chuàng )傷小且無(wú)需住院，術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)出血或感染。

3、硬化治療

在穿刺引流后向囊腔內注入無(wú)水乙醇等硬化劑，能使囊壁內皮細胞失活，減少囊液分泌。該方法對5-15厘米的單房性囊腫效果較好，需排除膽管相通情況?？赡艹霈F短暫發(fā)熱或腹痛，術(shù)后3個(gè)月復查評估療效。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗術(shù)適用于位置表淺的巨大囊腫，通過(guò)微創(chuàng )器械切除部分囊壁使囊液流入腹腔吸收。相比傳統開(kāi)腹手術(shù)，具有恢復快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。術(shù)前需評估囊腫與血管膽管的毗鄰關(guān)系，術(shù)后可能出現胸腔積液等并發(fā)癥。

5、肝切除術(shù)

對懷疑惡變或合并膽瘺的復雜囊腫可能需切除部分肝組織。多發(fā)性肝囊腫伴肝功能損害時(shí)，需綜合評估剩余肝臟代償能力。該術(shù)式創(chuàng )傷較大，通常作為其他治療無(wú)效后的選擇，術(shù)后需監測肝功能變化。

肝囊腫患者日常應避免飲酒及肝毒性藥物，每半年復查肝功能與超聲。飲食注意控制高脂高糖食物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現持續右上腹痛、黃疸或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診，排除囊腫感染或出血等并發(fā)癥。合并多囊肝或多囊腎患者需定期監測腎功能與血壓變化。