小兒皰疹性口腔炎的危害有多大呢

博禾醫生
小兒皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒1型感染所致,可能引起口腔黏膜疼痛、發(fā)熱、拒食等癥狀,嚴重時(shí)可導致脫水或繼發(fā)細菌感染。
病毒侵襲口腔黏膜后會(huì )出現成簇小水皰,破潰后形成潰瘍面,患兒常因疼痛拒絕進(jìn)食飲水??勺襻t囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合,配合康復新液含漱減輕炎癥,疼痛劇烈時(shí)可短期應用利多卡因凝膠局部麻醉。
約半數患兒伴隨38-40℃高熱,可能出現精神萎靡或驚厥。需及時(shí)采用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒。持續高熱超過(guò)3天或出現抽搐需立即就醫。
口腔疼痛導致進(jìn)食困難可能引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒表現為尿量減少、前囟凹陷。建議家長(cháng)準備溫涼流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁,少量多次喂養。重度脫水需靜脈補液治療。
潰瘍面易繼發(fā)細菌感染,表現為創(chuàng )面膿性分泌物或周?chē)t腫加重??深A防性使用開(kāi)喉劍噴霧劑,合并細菌感染時(shí)需加用頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需每日用生理鹽水清潔患兒口腔。
免疫功能低下患兒可能出現病毒血癥,引發(fā)皰疹性角膜炎或腦炎。若出現眼部分泌物增多、嗜睡等癥狀,需聯(lián)合阿昔洛韋顆??共《局委?。新生兒感染需住院觀(guān)察。
患兒發(fā)病期間保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔未潰瘍區域。飲食避免酸性、堅硬及過(guò)燙食物,室溫酸奶或果泥有助于補充營(yíng)養。密切監測體溫變化,發(fā)熱時(shí)減少衣物包裹并多飲溫水。托幼機構患兒應隔離至水皰結痂,家長(cháng)接觸患兒分泌物后需徹底洗手。病程通常7-14天,若出現持續高熱、意識改變等嚴重表現須立即急診處理。
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