高壓氧對缺血性視神經(jīng)病變的治療有用嗎
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)病#神經(jīng)
高壓氧對缺血性視神經(jīng)病變的治療有一定作用，可作為輔助治療手段。缺血性視神經(jīng)病變主要由視神經(jīng)供血不足導致，表現為突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀。高壓氧治療通過(guò)提高血氧濃度改善局部缺氧狀態(tài)，但需結合藥物、手術(shù)等綜合干預。
高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧含量，促進(jìn)側支循環(huán)建立，緩解視神經(jīng)缺血性損傷。對于非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變，早期高壓氧治療可能有助于挽救部分視功能。治療需在發(fā)病后盡快開(kāi)始，通常采用2-2.5個(gè)大氣壓，每日1次，10-20次為1周期。臨床觀(guān)察顯示部分患者視力、視野有不同程度恢復，尤其對伴有全身血管危險因素的患者效果更明顯。
但高壓氧治療存在局限性，對動(dòng)脈炎性缺血性視神經(jīng)病變或晚期病例效果有限。部分患者可能出現氧中毒、中耳氣壓傷等并發(fā)癥。視力改善程度與病變范圍、治療時(shí)機密切相關(guān)，超過(guò)3個(gè)月的慢性病變通常反應較差。合并青光眼、肺大泡等疾病時(shí)需謹慎評估風(fēng)險，未經(jīng)控制的高血壓、活動(dòng)性出血等屬于絕對禁忌證。
缺血性視神經(jīng)病變患者應避免吸煙、控制血壓血糖等基礎疾病，定期眼科隨訪(fǎng)監測視功能變化。急性期需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，必要時(shí)考慮視神經(jīng)減壓術(shù)。飲食注意補充維生素B族和抗氧化劑，適度進(jìn)行眼球運動(dòng)訓練，避免用眼過(guò)度疲勞。
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