高血壓胸悶心慌自救
博禾醫生
高血壓患者出現胸悶心慌時(shí),可通過(guò)保持安靜、調整呼吸、監測血壓、舌下含服硝酸甘油片或硝苯地平片等方式自救。高血壓合并胸悶心慌可能與心肌缺血、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān),需警惕心血管事件風(fēng)險。
立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位,避免情緒激動(dòng)。安靜環(huán)境有助于降低交感神經(jīng)興奮性,減少心肌耗氧量。若伴有冷汗、惡心等癥狀,應避免突然站立以防跌倒。
采用腹式呼吸法緩慢深呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部。過(guò)度換氣可能加重心慌,可通過(guò)用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳緩解呼吸性堿中毒。
使用家用血壓計測量血壓,若收縮壓超過(guò)180mmHg或舒張壓超過(guò)120mmHg屬于高血壓急癥。記錄血壓數值和癥狀持續時(shí)間,為后續就醫提供依據。
硝酸甘油片可擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,適用于冠心病引發(fā)的心絞痛。含服時(shí)需坐位以防低血壓,若5分鐘內未緩解可重復1次,15分鐘內累計不超過(guò)3片。
硝苯地平片能快速降壓并緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,適用于血壓急劇升高伴胸悶。短效劑型起效時(shí)間約10分鐘,用藥后需監測血壓防止過(guò)度下降,青光眼患者慎用。
自救處理后無(wú)論癥狀是否緩解均需及時(shí)就醫,完善心電圖、心肌酶等檢查排除急性冠脈綜合征。日常應規律服用降壓藥,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。建議家庭備齊血壓計、急救藥物,并學(xué)習心肺復蘇技能。高血壓患者合并糖尿病或腎病時(shí),胸悶癥狀更需高度重視。
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