惡性骨腫瘤的發(fā)病癥狀
惡性骨腫瘤的發(fā)病癥狀主要有局部疼痛、腫塊、病理性骨折、活動(dòng)受限和全身癥狀等。惡性骨腫瘤通常指骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等，早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展逐漸顯現。
1、局部疼痛
疼痛是惡性骨腫瘤最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，初期多為間歇性鈍痛，夜間加重，活動(dòng)后無(wú)緩解。疼痛部位固定且逐漸加劇，可能與腫瘤侵犯骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)。部分患者誤以為運動(dòng)損傷而延誤就診。需通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI明確診斷，確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。
2、腫塊
腫瘤生長(cháng)處可出現質(zhì)地堅硬的局部腫脹，表面皮膚溫度升高且可見(jiàn)靜脈曲張。腫塊生長(cháng)迅速，邊界不清，常伴隨壓痛。骨肉瘤好發(fā)于長(cháng)骨干骺端，軟骨肉瘤多見(jiàn)于骨盆。發(fā)現異常腫塊應避免按壓刺激，盡早就醫進(jìn)行活檢確診。
3、病理性骨折
腫瘤破壞骨質(zhì)導致骨骼強度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，表現為突發(fā)劇痛和畸形。常見(jiàn)于承重骨如股骨、脛骨，骨折端可見(jiàn)異常骨組織。需通過(guò)內固定術(shù)穩定骨折，同時(shí)處理原發(fā)腫瘤病灶。
4、活動(dòng)受限
鄰近關(guān)節的腫瘤可引起關(guān)節僵硬、活動(dòng)障礙，如脊柱腫瘤導致彎腰困難，骨盆腫瘤影響行走。部分患者因肌肉萎縮出現肢體無(wú)力。需與關(guān)節炎鑒別，影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞及軟組織浸潤。
5、全身癥狀
晚期可能出現消瘦、貧血、低熱等全身消耗表現，腫瘤轉移至肺部時(shí)可出現咳嗽、咯血。尤文肉瘤患者常有白細胞計數升高。需評估轉移情況，制定綜合治療方案，必要時(shí)進(jìn)行靶向治療或免疫治療。
出現不明原因骨痛或腫塊時(shí)，應避免劇烈運動(dòng)及局部按摩，及時(shí)至骨科或腫瘤科就診。確診后需保證高蛋白飲食，補充維生素D和鈣吸收，維持適度活動(dòng)預防肌肉萎縮。治療期間定期復查影像學(xué)，監測腫瘤復發(fā)及轉移情況。
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