病理良性惡性怎么看

博禾醫生
病理報告中的良性或惡性判斷主要依據組織形態(tài)學(xué)特征、細胞異型性、生長(cháng)方式等指標,需由病理科醫生綜合分析診斷。
良性病變通常表現為細胞形態(tài)規則、排列有序、生長(cháng)緩慢且有完整包膜。顯微鏡下可見(jiàn)細胞核大小一致,核分裂象稀少,與周?chē)M織分界清晰。常見(jiàn)的良性特征包括組織結構分化良好、無(wú)浸潤性生長(cháng)、無(wú)遠處轉移傾向。例如乳腺纖維腺瘤的病理表現為腺管和間質(zhì)比例均衡,細胞無(wú)異型性。
惡性病變則顯示細胞核增大深染、核漿比例失調、核分裂象活躍等異型性特征。腫瘤細胞排列紊亂,呈浸潤性生長(cháng)破壞周?chē)M織,可見(jiàn)病理性核分裂。典型惡性表現包括組織結構破壞、壞死灶形成、血管淋巴管浸潤等。如浸潤性導管癌可見(jiàn)腫瘤細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤,細胞異型性明顯。
部分交界性病變可能同時(shí)具備良惡性特征,需要結合免疫組化標記物輔助鑒別。病理診斷還需考慮臨床病史和影像學(xué)檢查結果,最終結論以病理科醫生簽發(fā)的正式報告為準?;颊攉@取報告后應及時(shí)與主治醫生溝通,根據病理結果制定后續治療方案。
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