腰一椎體楔形變是什么意思

博禾醫生
腰一椎體楔形變是指第一腰椎椎體因壓縮性骨折、骨質(zhì)疏松或外傷等原因導致椎體前緣高度降低,呈現前窄后寬的楔形結構改變。
腰一椎體楔形變多由骨質(zhì)疏松引起,常見(jiàn)于中老年群體,椎體骨量減少導致承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮骨折?;颊呖赡艹霈F腰背部持續性鈍痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,臥床休息可緩解,部分患者伴有身高縮短或駝背畸形。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎體前部高度丟失,骨小梁結構紊亂。治療需臥床制動(dòng),佩戴支具保護,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、骨化三醇軟膠囊等。
外傷性楔形變多由高處墜落、車(chē)禍等垂直暴力導致,椎體瞬間受壓變形,常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限,嚴重者可損傷脊髓神經(jīng)。急性期需絕對臥床,通過(guò)腰椎MRI評估脊髓損傷情況,必要時(shí)行椎體成形術(shù)或內固定手術(shù)。長(cháng)期存在楔形變可能引發(fā)脊柱力學(xué)失衡,加速鄰近椎體退變,形成進(jìn)行性脊柱后凸。
腰一椎體楔形變患者應避免負重及劇烈運動(dòng),日常加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期監測骨密度。若出現進(jìn)行性疼痛加重或下肢麻木無(wú)力,需及時(shí)就醫排除神經(jīng)壓迫??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,以增強脊柱穩定性。
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