頸椎椎管狹窄的癥狀主要有上肢麻木、下肢無(wú)力、行走不穩、頸部疼痛、大小便功能障礙等。頸椎椎管狹窄通常由頸椎退行性變、先天性椎管狹窄、頸椎間盤(pán)突出、后縱韌帶骨化、頸椎外傷等因素引起，可能伴隨肌肉萎縮、腱反射亢進(jìn)等癥狀。

1、上肢麻木

頸椎椎管狹窄可能導致神經(jīng)根受壓，引起上肢麻木。麻木感通常從頸部向手臂放射，可能伴有刺痛或灼熱感。癥狀在低頭或頸部活動(dòng)時(shí)加重?；颊呖勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。建議避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，適當進(jìn)行頸部拉伸運動(dòng)。

2、下肢無(wú)力

脊髓受壓可能導致下肢無(wú)力，表現為走路踩棉花感或易跌倒。癥狀可能逐漸加重，從輕微乏力發(fā)展到需要攙扶行走?；颊呖赡艹霈F肌張力增高和病理反射陽(yáng)性?？勺襻t囑使用鹽酸乙哌立松片、巴氯芬片等緩解肌張力藥物。建議在康復醫師指導下進(jìn)行平衡訓練和肌力鍛煉。

3、行走不穩

脊髓后索受壓可能導致深感覺(jué)障礙，表現為行走不穩和步態(tài)異常?；颊咴诤诎淡h(huán)境中癥狀加重，可能出現閉目難立征陽(yáng)性。這種情況可能與維生素B12缺乏有關(guān)，可檢測血清維生素B12水平。除營(yíng)養神經(jīng)藥物外，建議使用助行器輔助行走，居家環(huán)境應保持照明充足。

4、頸部疼痛

頸椎椎管狹窄常伴隨頸部疼痛，疼痛可能向肩背部放射。晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后可能稍緩解。疼痛與頸椎穩定性下降和肌肉痙攣有關(guān)?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c片、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮痛藥。建議睡眠時(shí)使用頸椎枕，避免高枕頭加重頸椎負擔。

5、大小便功能障礙

嚴重脊髓受壓可能導致括約肌功能障礙，表現為尿潴留或尿失禁。這是病情加重的信號，需要立即就醫?？赡苄枰M(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能。除手術(shù)治療外，可間歇導尿配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。建議記錄排尿日記，監測每日尿量和殘余尿量。

頸椎椎管狹窄患者應避免頸部劇烈運動(dòng)和突然轉頭動(dòng)作，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強頸部肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，預防骨質(zhì)疏松加重椎體病變。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查監測病情進(jìn)展，出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診。保守治療無(wú)效或神經(jīng)功能缺損明顯者可能需要手術(shù)減壓。