早產(chǎn)兒貧血有什么癥狀表現
博禾醫生
早產(chǎn)兒貧血主要表現為皮膚蒼白、喂養困難、呼吸急促、心率增快、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。早產(chǎn)兒貧血可能與鐵儲備不足、紅細胞生成減少、失血、感染、維生素E缺乏等因素有關(guān),需結合血常規等檢查明確診斷。
早產(chǎn)兒貧血時(shí)血紅蛋白含量降低,皮膚及黏膜顏色變淺,尤其以甲床、口唇、眼瞼結膜等部位明顯。家長(cháng)需注意觀(guān)察這些部位的色澤變化,若發(fā)現異常應及時(shí)就醫。醫生可能建議補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,或使用重組人促紅細胞生成素注射液促進(jìn)造血。
貧血會(huì )導致早產(chǎn)兒吸吮力減弱、吃奶量減少,表現為拒奶、吃奶時(shí)間延長(cháng)或進(jìn)食后易疲勞。家長(cháng)需少量多次喂養,必要時(shí)在醫生指導下通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。嚴重時(shí)可遵醫囑輸注懸浮紅細胞改善攜氧能力。
由于血液攜氧能力下降,早產(chǎn)兒可能出現呼吸頻率增快、呼吸淺表等癥狀,安靜時(shí)呼吸次數超過(guò)60次/分鐘需警惕。此時(shí)應保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度刺激,醫生可能建議氧療或使用枸櫞酸鐵銨維B1糖漿等藥物糾正貧血。
貧血時(shí)機體代償性增加心輸出量,表現為心率持續超過(guò)160次/分鐘,部分患兒可聞及心臟雜音。家長(cháng)需定期監測心率,避免劇烈哭鬧。治療上需根據病因選擇右旋糖酐鐵分散片或輸血等干預措施。
長(cháng)期貧血會(huì )影響早產(chǎn)兒體重增長(cháng)緩慢、頭圍增長(cháng)不足,運動(dòng)及認知發(fā)育落后于同齡兒。建議家長(cháng)定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,在醫生指導下使用富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,并加強營(yíng)養支持如添加鐵強化配方奶。
早產(chǎn)兒貧血日常需注意維持適宜環(huán)境溫度,避免受涼加重耗氧;喂養時(shí)選擇鐵強化配方奶或母乳添加劑;按醫囑規范補充鐵劑和維生素E;定期監測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數;避免接觸感染源。若出現嗜睡、體溫不升等嚴重癥狀需立即就醫。早產(chǎn)兒貧血的干預需在新生兒科醫生指導下進(jìn)行,家長(cháng)不可自行用藥或調整治療方案。
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