抑郁癥是心理病還是身體病

博禾醫生
抑郁癥既是心理疾病也是身體疾病,屬于心身共病的范疇,其發(fā)病機制涉及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、腦區功能異常等生理改變,同時(shí)伴隨顯著(zhù)的情緒認知障礙。
抑郁癥的核心病理基礎與大腦內血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡有關(guān),這些物質(zhì)直接影響情緒調節和壓力反應?;颊叱3霈F杏仁核過(guò)度活躍、前額葉皮層功能抑制等腦區異常,導致負性情緒放大和認知控制力下降。軀體癥狀方面可能出現睡眠障礙、食欲改變、慢性疼痛或胃腸功能紊亂,這些表現與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活引發(fā)的應激反應相關(guān)。
心理層面以持續心境低落、興趣喪失為特征,伴隨自我否定、絕望感等認知扭曲。部分患者存在創(chuàng )傷經(jīng)歷、長(cháng)期壓力等心理誘因,其心理防御機制崩潰后可能加速神經(jīng)內分泌系統的失調。兒童青少年患者還可能表現為易怒、攻擊行為等非典型癥狀,家長(cháng)需注意觀(guān)察情緒行為變化并及時(shí)尋求心理評估。
抑郁癥治療需兼顧身心雙重干預。規律作息結合有氧運動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌,每周3次30分鐘快走或游泳即有改善效果。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和維生素B族食物,避免高糖飲食加重炎癥反應。癥狀持續兩周以上建議盡早就診精神心理科,臨床常采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑配合認知行為治療。
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