心臟搭橋適用于什么病
心臟搭橋手術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，尤其是多支血管病變、左主干病變或藥物治療效果不佳的嚴重心肌缺血患者。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心臟搭橋手術(shù)最常見(jiàn)的適應證。當冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化導致管腔嚴重狹窄或閉塞時(shí)，心肌供血不足可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至心力衰竭。對于冠狀動(dòng)脈左主干狹窄超過(guò)50%，或三支主要血管病變且左心室功能受損的患者，搭橋手術(shù)能有效重建血運，降低猝死風(fēng)險。合并糖尿病的多支血管病變患者，搭橋術(shù)的遠期預后通常優(yōu)于支架介入治療。急性心肌梗死伴心源性休克時(shí)，急診搭橋可挽救瀕死心肌。部分先天性冠狀動(dòng)脈畸形或心臟瓣膜病需同期行冠狀動(dòng)脈血運重建者，也可能需要聯(lián)合搭橋手術(shù)。
術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防橋血管閉塞，配合阿托伐他汀鈣片控制血脂。保持低鹽低脂飲食，每日監測血壓血糖，戒煙并避免劇烈情緒波動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月應復查冠狀動(dòng)脈CT評估橋血管通暢情況，出現胸悶氣促等不適癥狀需立即就醫。
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