背部神經(jīng)疼痛的原因及治療方法

博禾醫生
背部神經(jīng)疼痛可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
神經(jīng)壓迫通常由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素導致,表現為放射性疼痛或麻木感??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合牽引治療緩解壓迫。急性期需臥床休息,避免提重物。
長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛呈酸脹感且活動(dòng)后加重。建議熱敷患處,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,同時(shí)進(jìn)行核心肌群鍛煉。必要時(shí)可采用沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
腰椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)下肢牽涉痛。確診需通過(guò)MRI檢查,輕中度患者可選用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甘露醇注射液脫水治療。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
椎體壓縮性骨折可能刺激脊神經(jīng),常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查確診后,需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片補鈣,疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。日常應增加日照時(shí)間,預防跌倒。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節時(shí),會(huì )出現沿神經(jīng)分布的灼痛性皮疹。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合普瑞巴林膠囊鎮痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏,遺留神經(jīng)痛者可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
日常應保持正確坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期疼痛可嘗試冷敷,慢性疼痛建議用40℃左右熱毛巾每日敷患處15分鐘。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,避免酒精及辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng),增強背部肌肉力量。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,須立即就診排查脊髓病變。
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