兒童雙肺紋理增粗是怎么回事怎么辦

博禾醫生
兒童雙肺紋理增粗可能由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏反應、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、免疫調節、手術(shù)治療等方式干預。雙肺紋理增粗是影像學(xué)描述,需結合臨床表現綜合評估。
病毒或細菌感染是兒童雙肺紋理增粗的常見(jiàn)原因,多伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起支氣管黏膜充血腫脹。治療需根據病原體選擇磷酸奧司他韋顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物,配合布地奈德混懸液霧化減輕炎癥反應。
支氣管黏膜炎癥反應導致腺體分泌增多時(shí),X線(xiàn)可見(jiàn)紋理增粗?;純撼S写?、痰鳴音表現??勺襻t囑使用氨溴索口服溶液祛痰,配合沙丁胺醇霧化溶液擴張支氣管。慢性病例需排查是否存在支氣管發(fā)育異常。
肺部實(shí)質(zhì)性炎癥浸潤可表現為紋理增粗合并斑片影。細菌性肺炎推薦頭孢克洛干混懸劑,支原體肺炎適用羅紅霉素顆粒。重癥需住院靜脈給藥,同時(shí)監測血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行胸部物理治療促進(jìn)排痰。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒因長(cháng)期氣道高反應性,可能出現持續性紋理增粗。需檢測過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗組胺,孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。環(huán)境控制如除螨、空氣凈化等措施可減少刺激。
支氣管肺發(fā)育不良、血管環(huán)壓迫等先天問(wèn)題可能導致紋理改變。需通過(guò)CT三維重建明確解剖結構,部分病例需要支氣管鏡或胸外科手術(shù)矯正。此類(lèi)患兒易反復呼吸道感染,建議定期肺功能隨訪(fǎng)。
家長(cháng)應注意保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。急性期保證充足休息,適量增加溫水攝入有助于稀釋痰液?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如吹氣球鍛煉肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現應立即就醫,長(cháng)期反復發(fā)作需完善免疫功能評估。日??山臃N流感疫苗、肺炎疫苗預防感染。
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