神經(jīng)性厭食癥的特征性癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著(zhù)下降、體像障礙、過(guò)度運動(dòng)及內分泌紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖為核心的心理行為障礙，主要表現為對體重增長(cháng)的極端恐懼，即使體重已低于正常范圍仍持續節食或拒食，常伴隨營(yíng)養不良、代謝異常等生理?yè)p害。

1、刻意限制進(jìn)食

患者會(huì )嚴格計算熱量攝入，長(cháng)期回避高能量食物，甚至將食物分切極小塊或藏匿丟棄。部分患者采用催吐、濫用瀉藥等方式清除已攝入的食物，導致胃腸功能紊亂。這種行為模式常伴隨進(jìn)餐時(shí)的焦慮情緒，可能出現餐后強迫性運動(dòng)補償。

2、體重顯著(zhù)下降

體重持續低于年齡、身高的健康標準，體質(zhì)指數多低于17.5?；颊唠m骨瘦如柴仍自覺(jué)肥胖，拒絕維持最低正常體重。兒童青少年可能出現生長(cháng)發(fā)育停滯，女性患者常見(jiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)，男性可出現性欲減退。

3、體像障礙

對自身體型的認知扭曲是核心特征，患者固執認為某些部位脂肪堆積，實(shí)際已嚴重消瘦。常反復測量體重、照鏡檢查，對他人評價(jià)過(guò)度敏感。這種扭曲認知與大腦前額葉-邊緣系統功能異常有關(guān)，屬于精神病理學(xué)范疇的感知障礙。

4、過(guò)度運動(dòng)

患者會(huì )強迫性增加運動(dòng)量，即使體力不支仍堅持高強度鍛煉，如長(cháng)時(shí)間跑步、深蹲等。運動(dòng)行為具有刻板性和儀式感，若被阻止可能產(chǎn)生強烈焦慮。這種代償行為會(huì )加劇能量消耗，導致骨質(zhì)疏松、肌肉溶解等并發(fā)癥。

5、內分泌紊亂

長(cháng)期營(yíng)養不良可導致下丘腦-垂體軸功能抑制，女性出現閉經(jīng)、男性睪酮水平下降。甲狀腺功能減退表現為怕冷、便秘，皮質(zhì)醇升高可能引發(fā)水鈉潴留。電解質(zhì)失衡如低鉀血癥可誘發(fā)心律失常，嚴重時(shí)危及生命。

神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫生指導下進(jìn)行認知行為治療，配合營(yíng)養師制定漸進(jìn)式飲食計劃。家屬應避免對體重體型的評價(jià)性語(yǔ)言，建立規律的進(jìn)餐環(huán)境?；謴推谛璞O測心率、電解質(zhì)等指標，逐步重建健康飲食行為模式，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物改善情緒癥狀。定期心理治療有助于糾正體像認知偏差，預防復發(fā)。