腸炎拉黑色稀便是要好轉嗎

博禾醫生
腸炎患者排出黑色稀便通常不是好轉的表現,可能與消化道出血有關(guān)。黑色稀便常見(jiàn)于上消化道出血,血液經(jīng)過(guò)消化后形成柏油樣便,需警惕胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。腸炎好轉的典型表現應為腹痛減輕、排便次數減少且性狀逐漸恢復正常。
上消化道出血導致的黑色稀便往往伴隨血紅蛋白下降,患者可能出現乏力、頭暈等貧血癥狀。胃酸與血液中的血紅蛋白結合會(huì )生成黑色硫化鐵,使糞便呈現柏油樣外觀(guān)。這種情況需要立即就醫進(jìn)行胃鏡檢查,明確出血部位后可通過(guò)內鏡下止血或藥物控制。常用止血藥物包括凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等,同時(shí)需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌。
少數情況下服用鉍劑或鐵劑也可能導致黑便,但糞便性狀多成形。若患者近期未服用這類(lèi)藥物,則需優(yōu)先考慮病理性出血。腸炎合并出血時(shí)可能出現腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,嚴重者可發(fā)生失血性休克。通過(guò)血常規檢查可發(fā)現紅細胞計數和血紅蛋白濃度降低,糞便隱血試驗呈強陽(yáng)性結果。
腸炎恢復期應選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。注意觀(guān)察排便顏色變化,若持續出現黑色稀便或伴隨嘔血、意識模糊等癥狀,須立即急診處理。平時(shí)需規律進(jìn)食,避免過(guò)度勞累,腸易激綜合征患者可適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
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