大便肛門(mén)撕裂疼有血怎么辦
博禾醫生
大便肛門(mén)撕裂疼有血可通過(guò)調整飲食、保持清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由便秘、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門(mén)損傷等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,以防加重局部充血。
排便后使用溫水輕柔清洗肛門(mén)區域,避免用力擦拭??蛇x擇無(wú)酒精濕巾或柔軟紙巾清潔,保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內褲,減少摩擦。若出血較多可暫時(shí)使用無(wú)菌紗布按壓止血。
每日2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。水中可加入適量高錳酸鉀溶液(濃度1:5000)幫助消炎。坐浴后輕輕擦干,可配合局部涂抹凡士林保護創(chuàng )面。
急性肛裂可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復方角菜酸酯栓緩解疼痛出血。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染??诜楣强诜芤很浕S便,疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),需考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)或肛裂切除術(shù)。痔瘡引起的出血可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,定期換藥,避免劇烈運動(dòng)及久坐。
出現肛門(mén)撕裂出血時(shí)應避免自行使用強效止血藥物掩蓋病情。若出血呈噴射狀、持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫。日常注意培養定時(shí)排便習慣,避免久蹲用力,適當進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。長(cháng)期反復發(fā)作需完善腸鏡檢查排除潰瘍性結腸炎等器質(zhì)性疾病。
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