6歲小孩大便出血是怎么回事
6歲兒童便血可能由肛裂、腸道感染、過(guò)敏性腸炎、腸息肉或痔瘡引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、肛裂：
排便時(shí)肛門(mén)撕裂是最常見(jiàn)原因，硬便摩擦導致肛管皮膚裂傷。典型表現為排便疼痛、糞便表面附著(zhù)鮮紅血絲，肛門(mén)檢查可見(jiàn)前哨痔或縱向裂口。增加膳食纖維、多飲水可軟化糞便，局部使用凡士林保護創(chuàng )面。
2、腸道感染：
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引發(fā)血便，常伴隨發(fā)熱、腹痛及黏液膿血便。志賀菌感染時(shí)會(huì )出現里急后重感，諾如病毒感染則以水樣便為主。需進(jìn)行糞便常規和培養檢查，根據病原體選擇抗感染治療。
3、過(guò)敏性腸炎：
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒，表現為腹瀉伴血絲便、濕疹和體重增長(cháng)緩慢?；乇苓^(guò)敏原后癥狀可緩解，深度水解配方奶粉可作為替代。部分患兒可能合并嗜酸性粒細胞升高，需通過(guò)食物激發(fā)試驗確診。
4、腸息肉：
幼年性息肉好發(fā)于直腸，無(wú)痛性便血是主要特征，出血量較大但可自行停止。結腸鏡檢查可見(jiàn)帶蒂的紅色腫物，病理檢查可明確類(lèi)型。多數為良性病變，較大息肉需在內鏡下切除。
3、痔瘡：
兒童痔瘡多與長(cháng)期便秘有關(guān)，表現為便后滴血或衛生紙染血，偶有肛門(mén)腫物脫出。直腸指檢可觸及柔軟靜脈團，需與直腸脫垂鑒別。調整排便習慣后多可自愈，嚴重者需行硬化劑注射治療。
發(fā)現兒童便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀。鮮紅色血提示下消化道出血，暗紅色血可能來(lái)自結腸近端。急性大量出血或出現頭暈、面色蒼白等貧血表現時(shí)需急診處理。日常建議增加火龍果、西梅等富含果膠的食物，避免久坐和如廁時(shí)過(guò)度用力，培養定時(shí)排便習慣。學(xué)齡期兒童應注意如廁訓練，避免因課業(yè)壓力刻意抑制便意。持續2周以上的反復便血需完善腸鏡檢查排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
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