兒童腹瀉能用止瀉藥嗎

博禾醫生
兒童腹瀉一般不建議自行使用止瀉藥,需由醫生評估后決定是否用藥。兒童腹瀉可能與感染、飲食不當、過(guò)敏等因素有關(guān),盲目止瀉可能掩蓋病情。
兒童腹瀉通常由病毒或細菌感染引起,此時(shí)腹瀉是身體排出病原體的自我保護機制。過(guò)早使用止瀉藥如蒙脫石散、洛哌丁胺等可能抑制腸道蠕動(dòng),導致毒素滯留,加重腹脹、發(fā)熱等癥狀。對于輕度腹瀉,優(yōu)先通過(guò)口服補液鹽預防脫水,調整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,增加易消化的米湯、蘋(píng)果泥等。若伴隨嘔吐或持續高熱,需及時(shí)就醫排查輪狀病毒、諾如病毒感染。
少數非感染性腹瀉如乳糖不耐受、食物過(guò)敏等,在醫生明確診斷后可短期使用蒙脫石散等黏膜保護劑。但需排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥,這類(lèi)疾病若錯誤使用止瀉藥可能延誤手術(shù)時(shí)機。對于慢性腹瀉或炎癥性腸病患兒,需通過(guò)糞便檢測、腸鏡等明確病因后制定個(gè)體化方案,可能需聯(lián)合益生菌、抗生素等治療。
護理期間家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀變化,記錄腹瀉次數。每次排便后用溫水清洗會(huì )陰部,避免紅臀。飲食上可少量多次喂養,暫時(shí)避免牛奶、果汁等加重腹瀉的食物。若出現嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現,或糞便帶血、持續腹痛超過(guò)2小時(shí),須立即就醫。
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