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感染性腹瀉能用止瀉藥嗎？

患者：男，38歲

病情描述:
在醫院查出感染性腹瀉，吃藥不見(jiàn)好，能不能用止瀉劑止瀉呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

感染性腹瀉一般不建議盲目使用止瀉藥，需根據病原體類(lèi)型和病情嚴重程度決定。感染性腹瀉主要由病毒、細菌或寄生蟲(chóng)引起，常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、大腸埃希菌、沙門(mén)菌等。

病毒性腹瀉通常表現為水樣便、低熱或嘔吐，病程具有自限性，過(guò)早使用止瀉藥可能延緩病原體排出。細菌性腹瀉若伴隨高熱、膿血便或里急后重感，需先進(jìn)行抗生素治療，否則止瀉可能加重毒素吸收。寄生蟲(chóng)感染需針對特定病原體用藥，單純止瀉無(wú)法根治。

對于嚴重脫水或電解質(zhì)紊亂患者，需優(yōu)先補液糾正內環(huán)境。蒙脫石散等腸黏膜保護劑可選擇性使用，但洛哌丁胺等強效止瀉藥禁用于細菌性痢疾或偽膜性腸炎。兒童、老年人及免疫功能低下者出現感染性腹瀉時(shí)，應及時(shí)就醫評估。

日常護理中應注意補充口服補液鹽，維持清淡飲食如米湯、面條等易消化食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入，同時(shí)做好餐具消毒與手衛生。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現意識改變、少尿等嚴重癥狀，須立即就醫進(jìn)行糞便培養和血常規檢查。

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