寶寶又吐又拉又發(fā)燒是怎么回事
寶寶又吐又拉又發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、諾如病毒感染、細菌性腸炎、食物過(guò)敏、中耳炎等原因引起，可通過(guò)補液治療、抗感染治療、調整飲食、物理降溫、對癥用藥等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫，明確病因后遵醫囑處理。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，起病急驟。典型表現為水樣便腹瀉伴隨噴射狀嘔吐，發(fā)熱多為低至中度。糞便呈蛋花湯樣且酸臭，每日可達十余次。治療需使用口服補液鹽III預防脫水，可配合蒙脫石散保護腸黏膜，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，防止電解質(zhì)紊亂。
2、諾如病毒感染
諾如病毒感染具有強傳染性，常見(jiàn)于集體生活環(huán)境中。癥狀以突發(fā)嘔吐為主，可能伴隨水樣腹瀉和低熱，病程通常持續1-3天。治療重點(diǎn)在于防止脫水，可少量多次喂服補液鹽，嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)。家長(cháng)需做好排泄物消毒處理，避免家庭內交叉感染，患兒餐具應單獨清洗煮沸。
3、細菌性腸炎
進(jìn)食不潔食物可能引發(fā)細菌性腸炎，常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等。癥狀表現為黏液膿血便伴里急后重感，發(fā)熱可達39℃以上。確診需糞便培養，治療可選用頭孢克肟顆粒等抗生素，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(cháng)應記錄排便性狀變化，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)胃腸道反應，多在進(jìn)食后2小時(shí)內出現嘔吐腹瀉，可能伴隨皮膚蕁麻疹。需立即停用可疑食物，輕癥可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，嚴重過(guò)敏反應需急診處理。家長(cháng)應詳細記錄飲食日記，逐步排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
5、中耳炎
嬰幼兒中耳炎可能反射性引起嘔吐，伴隨拽耳、哭鬧等表現。發(fā)熱通常為持續性，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮痛。家長(cháng)需避免讓寶寶平躺喂奶，喂藥后保持頭高位30分鐘以促進(jìn)藥物吸收。
患病期間應保持清淡飲食，暫停添加新輔食。母乳喂養可繼續，配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。每次嘔吐或腹瀉后補充50-100毫升口服補液鹽，穿寬松衣物便于散熱?；謴推谧裱上〉匠?、由少到多的原則逐步恢復飲食，避免高糖高脂食物。注意手部衛生，玩具餐具每日消毒，觀(guān)察48小時(shí)若無(wú)改善或出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現需立即復診。
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