早期痛風(fēng)一般三處痛

博禾醫生
早期痛風(fēng)通常表現為第一跖趾關(guān)節、足背以及踝關(guān)節的疼痛。痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病,早期癥狀多集中在下肢遠端。
第一跖趾關(guān)節是痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)部位,約占70%的病例。尿酸鹽結晶易沉積于此處的低溫區域,引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常在夜間或清晨突發(fā)?;颊呖赡馨殡S局部皮膚發(fā)亮、觸痛敏感。急性期需遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,同時(shí)需限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟。
足背關(guān)節受累時(shí)表現為彌漫性腫脹和壓痛,可能誤診為扭傷。此處疼痛多由尿酸鹽沉積在肌腱或滑膜囊引發(fā),活動(dòng)時(shí)加重。建議急性期抬高患肢,配合局部冷敷。醫生可能開(kāi)具依托考昔片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,慢性期需監測血尿酸水平。
踝關(guān)節痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可見(jiàn)關(guān)節周?chē)鷱浡运[,嚴重時(shí)影響行走。此處發(fā)作多與創(chuàng )傷或長(cháng)期負重有關(guān),可能伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。除藥物治療外,需選擇寬松鞋襪減少摩擦。苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物需在醫生指導下長(cháng)期使用,避免自行調整劑量。
痛風(fēng)患者應保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免啤酒、海鮮等高嘌呤食物。規律監測血尿酸水平,急性期減少關(guān)節負重活動(dòng)。若一年內發(fā)作超過(guò)兩次或出現痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科就診評估長(cháng)期降尿酸治療方案。體重超標者建議漸進(jìn)式減重,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
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