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什么是在痛風(fēng)的早期癥狀

患者：女，31歲

病情描述:
什么是在痛風(fēng)的早期癥狀
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

痛風(fēng)的早期癥狀主要包括關(guān)節紅腫熱痛、夜間突發(fā)性疼痛、第一跖趾關(guān)節首發(fā)、癥狀間歇性發(fā)作。

1、關(guān)節紅腫熱痛

早期痛風(fēng)常表現為單一關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴隨局部溫度升高，常見(jiàn)于足部關(guān)節。建議急性期抬高患肢，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿、依托考昔。

2、夜間突發(fā)性疼痛

約半數患者首次發(fā)作在夜間，疼痛劇烈可使人驚醒，可能與夜間體溫下降致尿酸結晶沉積有關(guān)。發(fā)作時(shí)可冰敷緩解，需避免高嘌呤飲食，醫生可能開(kāi)具苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

3、第一跖趾關(guān)節首發(fā)

超過(guò)70%患者首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節，表現為刀割樣疼痛，活動(dòng)受限。該現象與遠端關(guān)節溫度較低有關(guān)，需檢測血尿酸水平，急性期可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松短期治療。

4、癥狀間歇性發(fā)作

早期痛風(fēng)發(fā)作具有自限性，3-10天可自行緩解，但未規范治療會(huì )反復發(fā)作。間歇期雖無(wú)癥狀，但尿酸結晶持續沉積，建議通過(guò)低嘌呤飲食、限制酒精攝入等方式預防復發(fā)。

保持每日2000毫升以上飲水量有助于尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，定期監測血尿酸水平可評估疾病控制情況。

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